腹腔镜微创手术治疗直肠癌效果观察.doc

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1、腹腔镜微创手术治疗直肠癌效果观察腹腔镜微创手术治疗直肠癌效果观察摘要：目的探究直肠癌患者采用腹腔镜微创手术治疗的效果。方法选取2010年2月〜2013年6月收治的55例直肠癌患者进行治疗，随机分组，实验组有29例患者，采用腹腔镜的微创治疗，对照组有26例患者，采用开腹手术的治疗,观察患者的治疗情况。结果实验组患者在出血量、住院时间以及并发症上明显好于对照组，差异大,有统计学意义（P〈0.05）。结论对直肠癌患者采用腹腔镜微创的治疗,不仅效果显著，而旦大大减少了患者的病痛。关键词：直肠癌；腹腔镜治疗；开腹手术直肠癌为消化道的恶性肿瘤，发病率较高，

2、主要的发病因素有遗传、直肠慢性炎症、直肠腺瘤等。目前该种疾病的治疗方.法主要为手术切除，有两种手术方法，一种为腹腔镜的微创手术，一种为开腹手术。由于开腹手术会带给患者较大的痛苦，而旦术后的并发症较多,因此越来越多的患者都倾向于腹腔镜的微创治疗。选取2010年2月〜2013年6月收治的55例直肠癌患者进行治疗，分别采取不同的治疗方法，观察患者的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月〜2013年6月收治的55例直肠癌患者进行治疗，实验组有29例患者，17例男性，12例女性，年龄范围：42〜74岁，平均年龄为60.44岁；

3、对照组有26例患者，15例男性，11例女性，年龄范围：41〜75岁，平均年龄为61.07岁。在一般资料上两组患者差异小，无统计学意义（P>0.05）o1.2方法1.2.1实验组给予患者全身麻醉的方法，选择头低足高的位置，手术前进行局部的消毒工作。腹腔镜的入口在脐部，给予右下腹腹直肌的外源以lOnini的切口，为主操作孔，左侧的腹直肌行5颇的切孔为辅助性的操作孔，建立以12nunHg~15mmHg压力的气腹，将腹腔镜的器械准确置入，对腹部的脏器和病变位置进行探查，进行手术方法的选择，将腹膜打开，同时■把肠系膜的动脉和伴行静脉都给予切断,使结肠系膜

4、得到分离，在肿瘤下方N2cm的地方进行直肠的切断，并在下腹部给予小切口，将有肿瘤的乙状结肠拉出并切除。然后重新进行气腹的建立，使乙状结肠与原直肠端进行吻合，同时冲洗盆腔，给予引流管的良好置入，对伤口按照规定缝合。1.2.2对照组对下腹部的正中位置给予绕脐的切口，将乙状结肠的系膜分离，并将肠系膜的血管给予结扎，将淋巴结彻底清扫，游离盆腔，对直肠给予闭合器的切断，并采用灌装的吻合器来吻合肠管,最后将切口缝合好。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P0.05有统

5、计学意义。1.4观察指标对两组患者淋巴的切术数量，以及出血量、恢复时间、并发症等进行良好的观察和比较。2结果见表1、表2。3讨论直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，对人类的健康有较为严重的危害，最有效的治疗方法为手术切除，传统的手术方法为开腹手术，虽然也能够对淋巴结进行较为彻底的清除和治疗，但是由于创口较大,会造成较多的出血量，住院时间增加，同时还会出现较多的并发症。在医疗技术的不断发展中，很多患者开始使用腹腔镜手术进行微创治疗，该种手术与开腹手术淋巴结的清楚数量没有较大差异，而且由于微创，手术中的出血较小，手术后恢复较快，并发症少，能够较大的减轻患

6、者的病痛，因此在目前的治疗上对于符合腹腔镜手术的患者都会采用该种手术治疗。其中腹腔镜在治疗中的优点为：能够小切口辅助患者的体外肠吻合，可以不使用吻合器。而且该种手术的视野较为开阔能够使肿瘤得到彻底的清除。该种治疗方法可以使用顺伯等药物对穿刺孔进行冲洗，较好的避免穿刺孔的种植转移现象，也可以使用无菌的蒸馄水对腹腔进行冲洗，避免腹腔的种植转移，对输尿管附近解剖时可以使用双极电凝的方法，防」[:对输尿管造成损伤，而且该种方法的疼痛程度较轻，使患者提高治疗的舒适度。乂因为腹腔镜手术的创口较小，在较短的时间内就可以使切口恢复，减少住院时间使患者尽快的投入

7、到正常的工作和生活中，从而减少住院费用，减轻患者的经济负担。采用该种手术方法还能大大减少并发症的发生率，实验组患者仅有3例患者出现并发症，发生率为10.3%；而对照组有6例患者出现并发症，发生率为23.1%,具有较大的差异，有统计学意义(P<0.05)o同时在手术治疗后，还要对患者进行相应的护理措施，尤其注重对切II的护理，避免其出现感染现象，每天都要对患者进行II腔护理和有效咳嗽的治疗，避免肺部感染的现象。综上所述，对直肠癌患者采用腹腔镜的微创手术治疗，不仅能够使治疗效果显著，而且术中的出血量少，恢复较快，大大减轻了患者的病痛，是一种良好的治

8、疗方法。参考文献：⑴秦光远，左朝晖，姚敦武，等.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2013,10(10)：12