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1、痰热清联合病毒哩用于治疗小儿手足口病的临床价值摘要：目的：痰热清联合病毒哩用于治疗小儿手足口病的临床应用价值。方法：将我院2013年3月-2013年10月收治的502例手足口病患儿按不同治疗方案分为试验组(398例，常规对症治疗再结合痰热清、病毒哩)和对照组(104例，常规对症治疗再结合病毒哇)，对两组治疗效果进行综合比较。结果：试验组治疗总有效率为90.95%,明显高于对照组(82.69%)(P<0.05)；试验组患儿发热、皮疹、口腔溃疡消退时间及住院时间均少于对照m(P<0.05)o结论：痰热清联合病毒哩治疗小儿手足口病效果显著，能明显改善患者症状、体征，值得临床推广应用。关键
2、词：痰热清病毒哇小儿手足口病Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.163【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0120-02本研究回顾性分析笔者所在医院于2013年3月-2013年10月对502例手足口病患儿进行药物治疗的临床资料，研究观察痰热清联合病毒哩用于治疗小儿手足口病的临床疗效，现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料。选取我院2013年3月-2013年10月收治的手足口病患儿502例，均符合《卫生部手足口病诊疗指南》［1］,均有发热、手足皮疹、口腔溃疡等典型表现。男性患儿374例、女性12
3、8例；年龄10个月-5岁，平均（2.4土1.1）岁。按照不同治疗方案分为试验组（398例）和对照组（104例），两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料方面比较无明显差异（P<0.05）,故具有可比性。1.2方法。两组患儿入院后均给予退热、抗感染等常规对症处理。①对照组：给予利巴韦林注射液（丽珠集团丽珠制药厂；批准文号：国药准字H20034116）10-15mg/kg*d溶于5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注，2次/d,连用5d。②试验组：利巴韦林用法用量同对照组，另再给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20030054）0.3-0.5mL/kg*d,1次/
4、d,连用5d°1.3疗效判断［2］。显效：用药l-2d后体温恢复正常，患儿手足皮疹或口腔黏膜疱疹症状明显好转；有效：治疗2-3d后体温正常，患儿手足皮疹或口腔黏膜疱疹有所好转；无效：用药3d以上体温仍未恢复正常，并旦手足皮疹及口腔黏膜疱疹症状无任何改善。1.4统计学方法。采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，组间计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用卡方检验，设当P<0.05时差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果比较。试验组患儿治疗总有效率为90.95%,明显高于对照组（82.69%）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,具体见表1。2.2临床症状消退及住院时间。试验
5、组患儿发热、皮疹、口腔溃疡消退时间及住院时间均少于对照组（PV0.05）,具体见表2。3讨论小儿手足曰病主要是由肠道病毒属的柯萨奇病毒组A组和肠道病毒71型（EV71）引起的病毒性传染病［3］,主要通过飞沫传播。病毒在患儿口咽及肠黏膜细胞繁殖后侵入血液形成病毒血症，再侵袭全身靶器官而引起疾病［4］。目前，小儿手足口病的临床治疗多采用利巴韦林进行抗病毒治疗，利巴韦林可通过干扰肌昔酸脱氢酶活性来影响鸟昔酸合成，对病毒DNA复制达到抑制作用，但利巴韦林有较强的病毒腺昔激酶依赖性［5］,可导致患儿白细胞减少、骨髓抑制等不良反应。痰热清注射液主要成分有连翘、黄苓、山羊角、金银花及熊胆粉等多种
6、中药材制剂，黄苓具有较强的清热解毒、化痰解痉的功效；金银花发挥广谱抑菌功效；山羊角有镇静、解热、调节免疫的功效；熊胆粉抑菌、祛痰、平喘。本研究采用痰热清注射液联合利巴韦林对手足口病患儿进行治疗，发现该联合用药方案能明显提高治疗有效率，并且患儿发热、皮疹、口腔溃疡等症状、体征能够在更快时间内得到改善，治疗效果较理想，可作为临床治疗小儿手足口病的首选用药方案。参考文献［1］付洪涛.痰热清与热毒宁治疗重症手足口病的疗效观察［J］.中国妇幼保健，2013,28（017）：2846-2847［2］李华梅.痰热清注射液佐治儿童I期手足口病112例疗效观察［J］.儿科药学杂志,2013,19(0
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