痰热清治疗手足口病（hfmd）临床疗效观察

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1、痰热清治疗手足口病（HFMD）临床疗效观崔友国（山东省荣成市人民医院儿科264300）【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）30-0133-01【摘要】目的探讨痰热清注射液治疗手足口病（HFMD）的临床疗效。方法按随机原则将98例手足口病患儿分成两组，治疗组49例采用痰热清注射液治疗,对照组49例采用炎琥宁治疗。结果治疗组治疗4天内治愈率治疗95.92%,对照组61.22%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论痰热清注射液治疗手足口病疗效显著。【关键词】手足U病痰热清手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病，主要有肠

2、道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71）,其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组16型最为常见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。所以积极治疗婴幼儿手足口病尤为必要。我科于2009年5月至2010年5月采用痰热清注射液治疗手足口病49例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.一般资料2009年5月〜2010年5月我院病房收治婴幼儿HFMD98例，均于起病2天内入院。临床表

3、现：拒食、流涎、不同程度发热，〜38°C30例，〜39°C49例，＞39°C19例。手足均有米粒至绿豆大小的圆形、椭圆形较深在疱疹，口腔可见疱疹及溃疡。少数患儿并发支气管炎，心肌酶（LDH、HBDH、CK）大多偏高。符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准［1］。将98例婴幼儿HFMD患儿随机分为治疗组49例，男27例，女22例；对照组49例，男29例，女20例。2治疗方法两组病例均予常规护理、退热，静滴利巴韦林及水溶性维生素，并根据情况纠正水电解质紊乱，加强支持治疗，如合并细菌感染均给予静脉用头孢他定，治疗组采用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）0.5〜lml/（kg?次）

4、，一日1次，加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，浓度等于小于10%，对照组给予炎琥宁10〜15mg/（kg·日），加入5%〜10%葡萄糖溶液100〜200ml静脉滴注，均一日1次，观察治疗4天内的治愈率。3.疗效判断用药后以体温下降及皮疹消退时间作为评价标准。均未用其他退热药物治疗。显效：用药1〜3d体温降至正常，不再冋升;有效：用药4〜6d体温降至正常;无效：用药6d以上体温降至正常。退疹：显效：用药1〜3d皮疹消退、变浅，疱疹结痂变小，无破溃;冇效：用药4〜6d皮疹消退、变浅，疱疹结痂变小，无破溃。治愈：体温正常，皮疹消退。4统计学方法对结果中的定性资料采用卡方检验，分

5、别计算χ2值和P值。2结果治疗组治疗后4天内治愈率高于对照组，经χ2检验，差异冇显著性意义（χ2=17.52，P<0.05｝。2.1临床疗效治疗组和对照组有效率分别为95.92%和61.22%，说明治疗组和对照组比较差异有显著性。见表1。表1治疗组与对照组临床疗效比较表1观察组与对照组的总有效率比较组别n显效（例）冇效（例）无效（例）总冇效率（％）观察组49407295.92对照组4910201961.22注:χ2=17.52,P<0.053讨论手足U病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，大都由柯萨奇A16型引起，主要通过人群间密切接触传

6、播，该病无特效治疗方法。中药制剂痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒之功效，能使患儿降温，加速病毒排泄，熊胆粉具有清热解毒解痉，以防热病致痉，山羊角具冇平肝总风、清热解毒，药理实验证明山羊酸水解液具冇显著的解热、镇静及免疫作用，提高机体免疫力，加速机体恢复，缩短病程，连翘味苦，性微寒，具有清热解毒疏风散结的功效，还奋流通气血功用加速血液循环，提高新陈代谢，痰热清的抗病毒作用能抑制病毒复制，降低周围淋巴细胞侵润，从而减轻毒素对机体的损害。本组资料显示，位用痰热清注射液治疗手足U病，可缩短发热期，皮疹消退快，应用过程中尚未发现该药有明显毒

7、副作用。疗效显著，临床应用安全、可靠，加速疾病治愈的过程，减轻病儿痛苦，值得应用。参考文献[1】胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学.第7版[M】.北京：人民卫生出版社，2002,