痰热清注射液治疗手足口病96例疗效观察

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1、痰热清注射液治疗手足口病96例疗效观察【摘要】目的探讨治疗手足口病的有效药物。方法按随机原则将190例手足口病患儿分成两组，治疗组96例采用痰热清注射液治疗，对照组94例采用炎琥宁与病毒唑联合治疗。结果治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组(P0.01)。治疗4天内治愈率治疗组97.9%，对照组87.2%，两组比较差异有高度显著性(χ2=7.94，P0.01)。结论痰热清注射液治疗手足口病疗效显著，无明显毒副作用，值得推广。【关键词】手足口病;病毒性;痰热清手足口病一年四季都有发生，近二年来4～9月份在全国各地有流行趋势，它是以发热、手、足及口腔等部

2、位发生皮疹或疱疹的一种病毒性皮肤病，多见于5岁以下儿童，可出现呼吸系统和中枢系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、迟缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。我科于2007年4月至2009年4月采用中药制剂痰热清注射液治疗手足口病96例，取得较好疗效，现报告如下。　　资料与方法　　1.一般资料本组190例均为我院住院病例，均于起病2天内入院。临床表现：口痛、厌食、不同程度发热，体温最高40.2℃，最低37.6℃，口腔内可见散发性疱疹或溃疡，皮疹多位于手足、臀部，初为斑丘疹，很快转为米粒大小疱疹，围以红晕，疱内液体较少，稍有混浊，少数患儿并发支气管炎，

3、符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准[1]，在手足口病流行期间，接触过手足口病病人，排除疱疹性咽喉炎、风疹、水痘等，血白细胞总数及分类大多在正常范围内，心肌酶(LDH、HBDH、CK)大多偏高。按双盲法分为两组，治疗组96例，其中男50例，女46例，年龄6个月至4岁;对照组94例，其中男50例，女44例，年龄6个月至4岁半。两组患儿一般资料比较差别无显著性(P>0.05)，具有可比性。　　2.治疗方法两组病例均予静滴维生素C和维生素B6，并根据情况纠正水电解质紊乱，加强支持治疗，如合并细菌感染均给予静脉用头孢唑啉钠，治疗组采用痰热清注射液，0.5～

4、1　ml/(kg·次)，一日1次，加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，浓度等于小于10%，对照组给予炎琥宁注射液5～10　mg/(kg·日)，加入5%～10%葡萄糖溶液50～100ml静脉滴注，病毒唑注射液10～15　mg/(kg·日)，加入5%～10%葡萄糖溶液50～100ml静脉滴注，均一日1次，观察治疗4天内的治愈率。　　3.疗效判断用药后以体温下降及皮疹消退时间作为评价标准。均未用其他退热药物治疗。显效：用药1～3d体温降至正常，不再回升;有效：用药4～6d体温降至正常;无效：用药6d以上体温降至正常。退疹：显效：用药1～3d皮疹消退、变浅，疱疹结痂变小，

5、无破溃;有效：用药4～6d皮疹消退、变浅，疱疹结痂变小，无破溃。治愈：体温正常，皮疹消退。　　4.统计学处理计量资料以-±s表示，采用t检验,计数资料比较用χ2检验，P0.05为差异有显著性意义。　　结果　　两组退热时间、退疹时间治疗组均短于对照组，经t检验，差异均有显著性意义(P0.01)。见表1。治疗组治疗后4天内治愈率高于对照组，经χ2检验，差异有显著性意义(χ2=7.94，P0.01)。治疗组在临床症状消失时间及疗效方面均好于对照组，见表2。　表1两组患儿退热、退疹时间比较表2两组患儿治疗后4天内治愈率比较注：与对照组比较，χ2=7.94，※P0

6、.01　　讨论　　手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，大都由柯萨奇A16型引起，主要通过人群间密切接触传播，该病无特效治疗方法。中药制剂痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒之功效，能使患儿降温，加速病毒排泄，熊胆粉具有清热解毒解痉，以防热病致痉，山羊角具有平肝息风、清热解毒，药理实验证明山羊酸水解液具有显著的解热、镇静及免疫作用，提高机体免疫力，加速机体恢复，缩短病程，连翘味苦，性微寒，具有清热解毒疏风散结的功效，还有流通气血功用加速血液循环，提高新陈代谢，痰热清的抗病毒作用能抑制病毒复制，降低周围淋巴细

7、胞侵润，从而减轻毒素对机体的损害。本组资料显示，应用痰热清注射液治疗手足口病，可缩短发热期，皮疹消退快，有报道其可致变态反应[2]，而笔者在应用过程中尚未发现该药有明显毒副作用。6个月～4岁儿童应用均无任何不良反应[3]，疗效显著，临床应用安全、可靠，加速疾病治愈的过程，减轻病儿痛苦，在手足口病流行期间，不失为该病的治疗开辟了新的途径，值得应用。【