热毒宁注射液治疗儿童手足口病疗效观察

《热毒宁注射液治疗儿童手足口病疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、热毒宁注射液治疗儿童手足口病疗效观察董崇娟王永强杨志敏刘少璐（威海市文登中心医院山东威海264400）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0057-022012年5月至2013年9月我们收治手足口病住院患儿85例，应用热毒宁治疗效果良好。现总结如下：1临床资料选择我院2012年5月・2013年9月住院治疗的手足口病儿童85例，均符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010版）》诊断标准⑴。其中男53例，女32例；年龄10月・5岁，平均年龄3.2岁；病程1-4天；入

2、院时均未普通型，无重型病例。85例随机分为治疗组45例和对照组40例，两组入院时一般资料和临床资料比较差异无显著性。2治疗方法两组患儿入院后常规检查血常规、血生化、肝功能、心肌酶及免疫功能，作心电图及胸部拍片，给与利巴韦林15mg/kg.d点滴，能量合剂，物理和药物降温及补液等对症处理，合并细菌感染者静脉应用抗菌药物，重症患儿依照《指南》给与皮质激素、静滴丙球及甘露醇等治疗。治疗组在此基础上给与5%葡萄糖液100ml+热毒宁0.5ml/kg.d连用5天。3统计方法比较两组患儿在退热、皮疹消退时间、口腔溃疡

3、的恢复时间的差异。比较两组患儿住院后进展为重症的比例。4结果患儿在体温恢复、皮疹消退及口腔疱疹减轻方面的对比见表4表中可见治热毒宁注射液治疗儿童手足口病疗效观察董崇娟王永强杨志敏刘少璐（威海市文登中心医院山东威海264400）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0057-022012年5月至2013年9月我们收治手足口病住院患儿85例，应用热毒宁治疗效果良好。现总结如下：1临床资料选择我院2012年5月・2013年9月住院治疗的手足口病儿童85例，均符合卫生

4、部《手足口病诊疗指南（2010版）》诊断标准⑴。其中男53例，女32例；年龄10月・5岁，平均年龄3.2岁；病程1-4天；入院时均未普通型，无重型病例。85例随机分为治疗组45例和对照组40例，两组入院时一般资料和临床资料比较差异无显著性。2治疗方法两组患儿入院后常规检查血常规、血生化、肝功能、心肌酶及免疫功能，作心电图及胸部拍片，给与利巴韦林15mg/kg.d点滴，能量合剂，物理和药物降温及补液等对症处理，合并细菌感染者静脉应用抗菌药物，重症患儿依照《指南》给与皮质激素、静滴丙球及甘露醇等治疗。治疗组在

5、此基础上给与5%葡萄糖液100ml+热毒宁0.5ml/kg.d连用5天。3统计方法比较两组患儿在退热、皮疹消退时间、口腔溃疡的恢复时间的差异。比较两组患儿住院后进展为重症的比例。4结果患儿在体温恢复、皮疹消退及口腔疱疹减轻方面的对比见表4表中可见治疗组发热时间较对照组缩短，口腔溃疡恢复时间比对照组快，但是两组皮疹消退时间无显著性差异。两组患儿在治疗中发展为重症的比例见表二，表中显示差异没有显著性。表1两组患儿临床症状恢复情况对比（天）组别n体温正常皮疹开始消退口腔疱疹恢复治疗组453.1±0

6、.54.5±0.22.4±0.6对照组404.3±0.64.4±0.33.4±0.48.9312.241.85<0.01>0.05表2两组患儿临床症状加重情况对比组别例数普通病例（％）转为重症（％）治疗组4542(93.33)3(6.67)对照组4037(92.50)3(7.50)X20.02P值>0.055讨论手足口病是由柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV71）引起的急性传染病。近年来，我国多地有过暴发流行，我市

7、自2008年至今每年均有流行，流行趋势逐渐减低。本病好发于夏季，学龄前儿童，尤其3岁以内婴幼儿多见，主要经口、呼吸道或接触传播。临床表现为发热及手足、口腔、臀部等部位岀现皮疹、水疱，重症患儿可累及神经系统，出现惊厥、脑炎、脑干脑炎和肺水肿等表现，病死率高，本病尚无特殊治疗方法。手足口病自2008年被定为丙类传染病以来，从疫情报告到临床救治受到了各级政府和临床的高度重视，患病婴幼儿的预后明显改观，死亡率下降，后遗症的发生率降低，全国流行趋势逐年减弱。但是手足口病是由肠道病毒感染引起的全球性常见传染病，夏秋季

8、节仍是高发时段，婴幼儿是主要受害群体。尽管预后良好但是发病吋高热及口腔溃疡仍是困扰患儿的主要问题，高热容易引起婴幼儿惊厥甚至发展为重症手足口病，不显性失水增多容易造成脱水。如能尽快控制高热则既能减轻病情又能缓解家长的忧虑和紧张，有助于更好地护理患儿。口腔溃疡对婴幼儿的损伤远远大于年长儿及成人，手足口病的口腔病变累及咽峡部、口腔黏膜牙龈和舌头，疱疹和溃疡均因疼痛导致患儿哭闹烦躁、流涎增多、不能进食和吞咽，进一步加重体液丢失导致水