痰热清注射液联合浦地兰治疗小儿手足口病30例.doc

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1、痰热清注射液联合浦地兰治疗小儿手足口病30例关键词小儿手足口病痰热清注射液浦地兰笔者于2008年6〜12月应用中药制剂痰热清注射液联合浦地兰口服治疗小儿手足口病30例，并与24例单纯西药治疗的作对照观察，在临床上取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料54例均为2008年6〜12月在我院就诊的患儿，均符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准。54例中，男30例,女24例；年龄6月〜6岁。所有患儿均有手、足、口部位红色皮疹和疱疹，部分臀部、膝部有散在多个红色皮疹和疱疹;54例患儿均有发热，其中低热、中热(38.1〜39.CTC)占41例，高热(39〜40.CTC)占9例，超高热24(TC

2、4例，均有不同程度精神不振、食欲减退、身体不适，并常伴有咽痛，所有病例未发现严重并发症。实验室检查：血常规WBC在4.0〜10.0X1O9/L之间32例,10.0〜20.0X109/L者14例，少于4.0X109/L者3例，超过20.0X109/L者3例。C反应蛋白(CRP)18例(33.3%)升高，在10〜68mg/L之间。将54例病例随机分成两组，治疗组30例，对照组24例。2治疗方法治疗组给予痰热清注射液.05ml/kg•d加入5%GS静滴和口服浦地兰5ml,3次/天。对照组给予病毒“坐10〜15mg/kg•d,辅助维生素B口服，如血象高或CRP高，两组均给予抗生素治疗。用药

3、6天为1个疗程。3治疗结果3.1疗效标准：用药后体温下降时间和皮疹消退情况作为评判标准。体温显效：用药1〜3天体温降至正常；有效：用药4〜6天体温降至正常；无效：用药6天以上体温降至正常。退疹显效：用药1〜3天皮疹消退，变浅；有效:用药4〜6天皮疹消退，变浅，疱疹结痂变小，无破溃；无效：用药6天以上皮疹消退。3.2治疗结果：体温下降情况，治疗组显效20例，有效9例，无效1例；对照组显效10例，有效7例，无效7例。皮疹消退情况，治疗组显效22例，有效8例，无效0例；对照组显效12例，有效12例，无效0例。体温与皮疹消退情况，两组比较差异均有显著性意义，P<0.05o4体会手足口病是由

4、肠道病毒引起的传染病，主要病原为柯萨奇病毒A16和EV7。多发生于5岁以下儿童。手足口病常常表现为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。本病属中医"温病"范畴。病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛；病位在肺、脾、心三脏。基本病机为外感时邪疫毒，卫表被遏，肺气失宣，症见发热、头痛、身体酸痛、咳嗽、流涕等，由于素体湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹。本病如

5、无并发症，预后一般良好，多在1周内痊愈。痰热清注射液其主要有效成分黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，这些药联合应用可以起到抑菌、抗病毒、降温、抗惊厥和抗感染，同时调节机体免疫功能。痰热清注射液的药效学研究也表明：该药对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有明显的抑制作用；对内毒素致热动物在一定的时间内能降低其体温，降低惊厥的阈值。浦地兰口服液组方以具有植物抗生素美誉的蒲公英为主，再辅以苦地丁、板蓝根、黄苓等抗病毒的经典中药，更具有泄热解毒、消肿抗炎的作用，和痰热清注射液联合使用可以起到协同作用。目前针对手足口病尚无特效的统一治疗方案，笔者应用痰热清注射液联合

6、浦地兰治疗手足口病经统计学检验治疗组疗效明显高于对照组。临床治疗儿童手足口病可以缩短发热，促进皮疹恢复，减轻疼痛，无1例发生并发症。