脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究.pdf

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1、成都医学院学报2013年第8卷第5期JournalofChengduMedicalCollege，2013，Vo1．8，No．5网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／51．1705．R．20131015．1617．013．htmldoi：10．3969／j．issn．1674—2257．2013．05．018·临床报道·脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究周晓玲，谢胜，侯秋科，李灿(广西省柳卅I市中医院脾胃病科，柳州545001)【摘要】目的

2、观察经肝动脉行脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例随机分为两组，治疗组3O例，体外分离纯化脐血干细胞制成10mI细胞悬液，通过肝动脉介人的方法移植人肝脏，并配合抗病毒及保肝退黄等对症治疗；对照组26例，予抗病毒及保肝退黄等对症治疗。两组患者分别于治疗第2、4、8周评价肝脏功能、凝血功能变化，观察临床症状、体征及不良反应并计算Child—Pugh评分。结果治疗组于干细胞移植术后第2周症状、体征及Child—Pugh评分较术前明显改善，与对

3、照组比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗第4周和第8周，血清丙氨酸转氨酶(AIT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBi1)、凝血酶原时间(PT)较术前均有明显降低；胆碱酯酶(CHE)及白蛋白(Alb)较术前均有明显增高，且与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组患者术中均未发生严重并发症。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效肯定，安全性良好，可作为中晚期肝硬化患者的临床补充治疗手段。【关键词】脐血干细胞；移植；乙型肝炎肝硬化；失

4、代偿期【中图分类号】R575．2【文献标志码】BClinicalResearchonUmbilicalCordBloodStemCellsTransplantati0nforHepatitisBLiverCirrhosisatDiscompensationStageZHOUXiao—ling，XIESheng，HOUQ“一P，LICan(DepartmentofGastroenterology，LiuzhouHospitalofChineseMedicine，Liuzhou545001，Chin

5、a)[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofumbilicalcordbloodstemcellstransplantationviahepaticarteryintreatmentofhepatitisBlivercirrhosisatdiscompensationstage．MethodsFifty—sixpatientswithlivercirrhosisatdiscompensationstagewererandomlydivided

6、intotWOgroups．Umbilicalcordbloodstemcellsof30patientsintreatmentgroupwereseparatedtOmake10mIcellssuspensioninvitro．Theliverwastransplantedbyhepaticarterialintervention，andmeanwhilethecorrespondingtreatmentlikeanti—virusandprotectingthelivertoremoveja

7、undicewasalsocombined．Twenty—sixpatientsincontrolgroupweretreatedwithanti—virustreatmentandthetherapyforprotectingthelivertoremovejaundice．Theliverfunctionandchangesofcoagulationfunctionintwogroupswereevaluatedatthetimeof2，4and8weeks．Clinicalsymptoms

8、，signsandadversereactionswereobserved，andChild—Pughscorewascalculated．ResultsAtthetimeof2weeksafterstemcellstransDlantation，thesymptoms，signsandChildPughscoreintreatmentgroupwereimprovedobviouslycomparedwithpriortOsurgery，andthedifferencehadstatistic