腹腔镜右肝肿瘤切除术的初步探讨（ 附15 例报告）.pdf

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1、第19卷第6期腹腔镜外科杂志Vo1．19．No．62014年6月JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERYJun．2014文章编号：1009—6612(2014)06—0437—03论著DOI：10．13499／j．cnki．fqjwkzz．2014．06．437腹腔镜右肝肿瘤切除术的初步探讨(附15例报告)黄国振，杜刚，韩立涛，唐振宇，刘泽阳，靳斌(山东大学齐鲁医院，山东济南，250012)【摘要】目的：探讨腹腔镜右肝肿瘤切除术的可行性、安全性。方法：回顾分析2012年9月至2014年2月为

2、15例右肝肿瘤患者行腹腔镜肝切除术的临床资料。其中肝血管瘤9例，原发性肝癌6例。结果：12例成功完成完全腹腔镜下手术，3例行手辅助腹腔镜手术，无一例中转开腹。其中10例行肝右后叶切除术，5例行右前叶肿瘤切除术。术中13例需阻断肝门，阻断时间平均(17．3±3．5)min。手术时间平均(150±55)min，术中出血量平均(168±39)ml，术后平均住院(11．2±2．7)d。结论：腹腔镜右肝肿瘤切除术受技术问题、手术风险性、肿瘤治疗原则的限制，对术者腹腔镜技术要求较高，操作过程复杂，但在严格把握手术适应证

3、、熟练掌握腹腔镜技术的前提下，肝右叶的肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术是安全、可行的。【关键词】肝肿瘤；肝切除术；腹腔镜检查中图分类号：R735．7文献标识码：AAp恼nimrystudyoflaparoscopicpartialhepatectomyforrightlivertumor：witlIareportof15casesHUANGGuo—zhen，DU，HANLi—tao，etDepartmentofGenera1．su，QiluHospital，ShandongUniversity，Jinan25001

4、2，China[Abstract】Objective：Toinvestigatethefeasibilityandsafetyoflaparoscopicpartialhepatectomyforfightlivertumor．Meth-otis：Theclinicaldataof15patientswhosufferedfrom~livertumorandunderwentlaparoscopicpartialhepatectomyfromSep．2012toFeb．2014wereretrospecti

5、velyanalyzed，including9casesofhepatichemangiomaand6casesofpfimarylivercancer．Results：Inthe15patients．totallaparoscopywassuccessfullycompletedin12cases．3casesofhand—assistedlaparoscopicsurgerywereperformed．Noca-seswereconvertedtolaparotomyandtherewerenointr

6、aoperativecomplications．Hepaticresectionwasperformedincludingrightposte—riorloberesection(n=10)andrightanteriorlobetumorresection(n=5)．13casesneededblockhepaticportawiththeaveragetime(17．3±3．5)min．Theaverageoperationtimewas(150±55)min，andthemeanbloodlosswa

7、s(168±39)m1．Nobloodtransfusionwasneededandnoseriouspostoperativecomplicationsoccurred．Theaveragehospitalstayafteroperationwas(11．2±2．7)d．Conclu-sions：Laparoscopicpartialhepatectomyforrightlivertumorislimitedbysurgicaltechnique，therisksofsurgeryandtheprinci

8、pleoftumortreatment．Intheconditionofstrictindicationandpracticedsurgeon，laparoscopicpartialhepatectomyisasafeandavailablemethodforexcisionofrighthepaticneoplasm．【Keywords】Liverneoplasms；Hepatectomy；Laparoseop