腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值分析.pdf

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1、·l64·临床合理用药2014年1O月第7卷第10A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，October2014，Vo1．7No．1oA经济合理的实现早期诊断和治疗。与医疗，2013，19(5)：21一z3．参考文献4FilipponeA，AmbrosiniR，FuschIM，eta1．PreoperativeTandNstagingofeoloreetalcancer：accuracyofcontrastenhancedmuhidetectorlOWCT1杨熊飞，张艾莉，肖兴元，等．三种辅助检查在大肠癌

2、术后复发转移中的临床应用及评价[J]．中国现代医学杂志，2012，16(12)：colonographyinitialexperience[J]．JRadiology，2012，231(1)：83—90．1897一l899．2DichiroG，OldfieldE，WrightDc，eta1．Cerebralnecrosisafterradiother-5高硕徽，赵吉生，刘坤，等．增强cT结肠成像在结肠癌术前TN分期apyand／orintraarterialchemotherapyforbraintumors：PETandneur

3、o—中的临床应用[J]．中国老年学杂志，201l，31(12)：26—27．(收稿日期：2014—09—10)pathologicstudies[J]．AmJRoentgenol，2008，150：189—197．3冉勇．螺旋cT与超声结合在结肠癌诊断中应用价值[J]．现代仪器腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值分析刘彬，杨守臣，宋伟，杨乐【摘要】目的探讨腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值。方法选取2013年1月一2014年7月在该院进行腹腔镜下急性阑尾炎切除的患者54例(急性组)及慢性阑尾炎患者54例(慢性组)。观察并记录所有患者

4、的手术时间、失血量、使用药物镇痛的例数；首次排气、进食、下床时间以及住院时间；发热、腹腔脓肿、肠梗阻、开腹、切口感染等并发症发生情况。结果急性组手术时间、术后首次排气时间、进食时间均长于慢性组，差异均有统计学意义(P<0．05)；急性组肠梗阻的发病率为5．56％高于慢性组的1．85％，差异有统计学意义(P<0．05)；其余观察指标2组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论采用腹腔镜阑尾炎手术进行急性阑尾炎的手术可以确保患者相对安全，和慢性阑尾炎患者的腹腔镜手术进行比较差异不明显，但有可能导致术后小肠梗阻等并发症发病率的上升。【关

5、键词】阑尾炎；腹腔镜；手术【中图分类号】R574．61【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)IOA一0164—02现如今由于餐饮业不够卫生，导致阑尾炎成为医院外科的1．4统计学方法计量资料以面±s表示，组问比较采用t检常见病症，因阑尾患炎症后失去其生理作用，因此当患者身体情验；计数资料以率(％)表示，组间比较采用检验。P<0．05况适应，并无禁忌证，医院一般会采取切除手术。但阑尾炎的诊为差异有统计学意义。断方式并不能保证准确率，开腔探查会导致患者受到较大的伤2结果害。随着腹腔镜方法的进展，为避免患者受到较大创伤

6、提供了急性组手术时间、术后首次排气时间、进食时间均长于慢机会。相对于慢性阑尾炎，急性阑尾炎采用腹腔镜切除的手术性组，差异均有统计学意义(P<0．05)；急性组肠梗阻的发病结果仍存在争议，现将我院收治的行阑尾炎切除术的急性阑尾率为5．56％高于慢性组的1．85％，差异有统计学意义(P<炎患者54例及慢性阑尾炎患者54例进行对比分析，报道如下。0．05)；其余观察指标2组间差异无统计学意义(P>0．05)，见1资料与方法表1、表2、表3。1．1临床资料选择2013年1月一2014年7月在我院进行表12组手术情况比较(元±s)腹腔镜下手

7、术的阑尾炎患者108例，其中男67例，女41例；年龄25—7O(39±4．1)岁。其中急性阑尾炎患者54例(急性组)，慢性阑尾炎患者54例(慢性组)。所有患者均完成了有注：与慢性组比较，’P<0．05关的检查和诊断之后均具有手术体征，无关于腹腔镜手术的相表22组术后恢复情况比较(±s，d)关禁忌证，并签署了手术同意书。2组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2手术方法所有患者采取全身麻醉方法，创建12～14mmHg的气腹，从而为围术期提供了可供操作的空间，从脐注：与慢性组比较，P<0．05下缘

8、进行穿刺开始常规的腹腔探查以便确诊。之后在左下腹表32组术后并发症情况[例(％)]腔、脐部以及耻骨联合连线的中点处分别再进行两个切口，抬起盲肠，手持阑尾末端，用电刀切开阑尾系膜、分开附近粘连，结扎阑尾的基底部，距离结扎的地方上方0．6cm的地方切断