开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的比较效果分析

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1、开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的比较效果分冯军黑龙江省齐齐哈尔市克山县第一人民医院普外科161600摘要：FI的：分析和探讨开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法：随机选取55例2013年7月至2014年7月期间來我院接受阑尾炎手术的患者，将所有研宂对象随机分为两组，观察组28例，对照组27例。观察组患者行腹腔镜阑尾炎切除术，对照组患者行开腹手术。为比较开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术两种不同手术的临床效果，术后观察所有患者的手术时间，并发症，出血量，住院时间，住院费用，胃肠功能恢复时间等并进行整理分析。结果：观

2、察组患者切门感染0例，粘连性肠梗阻0例，腹腔浓肿1例，并发症发生率4.12%,相对有效率94%;对照组门感染1例，粘连性肠梗阻2例，腹腔浓肿1例，并发症发生率18.15%，相对有效率69%。观察组临床效果明显优于对照组。结论：腹腔镜阑尾炎切除术临床效果显著，具有创伤小，手术和住院时间短，并发症少，术后恢复快的优点，是治疗阑尾炎的最佳手术方式。关键词：开腹手术；腹腔镜阑尾炎切除术；急性阑尾炎；临床疗效阑尾发生急性化脓性感染成为急性阑尾炎，是一种临床腹部外科常见的疾病,也是引起急腹症的主要原因之一［1］。为YY解开腹手术和腹腔镜阑尾炎切

3、除术治疗阑尾炎的临床效果，选取研究样本，分成两组，术后观察所有患者的手术时间，并发症，出血量，住院时间，住院费用，胃肠功能恢复时间等并进行整理分析。将本次研究结果进行报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取55例2013年7月至2014年7月期间來我院接受阑尾炎手术的患者，将所有研究对象随机分为两组，观察组28例，男12例，女16例；对照组27例，男13例，女14例。选取研究对象是已经排除患有严重基础性疾病和手术禁忌症的患者，且B超检查未发现输尿管结石患者。患者在年龄、病情等方面经统计学检验无显著差异(P>；0.05)o1.

4、2手术方法随机选取55例2013年7月至2014年7月期间来我院接受阑尾炎手术的患者，将所冇研究对象随机分为两组，观察组28例，对照组27例。观察组患者行腹腔镜阑尾炎切除术，对照组患者行开腹手术。观察组患者在手术台上采取平卧姿势和气管插管全麻，使用三孔法，在脐上缘的位置处切一长1.0cm的弧形切U，在此切口内插入气腹针并向腹腔内注入CO2气体，建立人工气腹。插入腹腔镜镜头，探查盆腔和腹腔，确诊为阑尾炎后，将阑尾尖端提起，从尖端至根部进行电凝切割，结扎三道后剪断。检查无脏器损害和出血点后，将CO2放出，退出腹腔镜。对照组患者在在手术台

5、上采取平卧姿势和气管插管全麻，使用右下腹麦氏切U进行常规阑尾炎切除开腹术，术后应使用抗生素［2］。1.3疗效判定标准显效:接受治疗后患者症状和临床表现消失,无肠粘连,切口感染等并发症。有效：接受治疗后患者症状和临床表现明显好转，极少出现肠粘连，切U感染等并发症。无效：接受治疗后患者症状和临床表现无改善，较多出现肠粘连，切口感染等并发症。恶化:接受治疗后患者症状和临床表现无任何改善，甚至出现严重的肠粘连，切口感染等并发症。1.4统计学检验使用SPSS19.0统计学软件，将得到的数据进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，若P&l

6、t;0.05,则表明本次实验数据具有统计学意义。2结果经过对比分析发现，观察组并发症发生率低于对照组，相对有效率高于对照组，手术时间，术后排气吋间，疼痛持续时间，术后进食吋间，住院吋间短，术中出血量少，临床效果明显优于对照组。经统计学检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2，3。表2两组患者治疗后结果3讨论急性阑尾炎发病急，病情发展快，病情严重。患病早期可能会出现右下腹疼痛不明显，呕吐和高热，显著肌紧张和压痛。临床治疗急性阑尾炎的方法主要是通过手术切除阑尾，常用的手术方式主要奋开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术［3］。以

7、前急性阑尾炎的治疗主要依靠开腹手术，其虽有上百年的历史但存在肠粘连,肠梗阻，切U感染等缺点，在一定程度上影响了患者的预后效果，给患者增加了不必要的伤痛和经济损失。腹腔镜手术能够诊断和治疗同时进行，在确诊为阑尾炎的同时进行阑尾炎切除，因为它能清晰的探查腹腔内病变，防止漏诊和误诊的发生。使用腹腔镜手术后，患者的住院吋间短，恢复快，抗生素使用量少，并发症发生率低，手术的预后效果明显。本次研究发现，腹腔镜阑尾炎切除术临床效果显著，具冇创伤小，手术和住院吋间短，并发症少，术后恢复快的优点，是治疗阑尾炎的最佳手术方式。参考文献：［1】李祺熠，杨

8、志明，侯培勇.急性阑尾炎腹腔镜手术与传统幵腹手术疗效对比观察［」］.华夏医学，2009，22(1)：1200-1201.［2】苏乃伟，李新宁，石群峰.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床分析［」］.海南医学，2011，22(2)：31-32.