超声用于诊断脂肪肝患者的临床价值.pdf

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1、·184·中国伤残医学2014年22卷第2期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，N0．2超声用于诊断脂肪肝患者的临床价值尚晓斌(新乡医学院第二附属医院彩超室，河南新乡453000)摘要目的：探讨超声用于诊断脂肪肝患者的临床价值。方法：选取2009年11月一2011年11月我院收治的63例脂肪肝患者为研究对象，回顾性分析患者临床资料，评价其超声诊断检查结果。结果：63例脂肪肝患者中，男性患者居多；其中，39例轻度脂肪肝，14例中度脂肪肝，1O例重度脂肪肝。结论：脂肪肝特异性不明显，患者多无明显临床症状，将超声用

2、于诊断脂肪肝中．创伤小、特异性强、重复性号，效率高，对及早诊断和治疗脂肪肝有着极为重要的临床意义。关键词超声；脂肪肝；临床价值中图分类号：R575．5文献标识码：B文章编号：1673----6567(2014)02—O184—01肝脏代谢功能异常会引起脂肪肝，脂肪肝无特异性，见原因。脂肪肝的发病机制复杂，多种致病因素可导临床症状不明显，轻度脂肪肝多无症状，但重度脂肪肝病致肝细胞甘油三酯的积聚，从而引起脂肪肝。常见的情凶猛，加之，脂肪肝是一种可逆性疾病，因此，及早诊断消耗性疾病、中毒、肠炎、细菌感染等均会导致蛋白质和治疗脂肪肝可促使患者及早恢复症状，一旦错过最佳治含量下降，从而导致肝细

3、胞内蛋白质缺乏，使得不能正疗时机，病情可进展为肝硬化。由此，早期诊断脂肪肝意常完成于脂肪的结合和运出，最终使得脂肪堆积在肝义重大。本文选取2009年11月～2011年11月我院收治细胞中。研究表明，男性患脂肪肝的几率远高于女性，的63例脂肪肝患者为例，给予超声检查诊断，回顾其临床本文研究与此一致，原因是男性喜欢饮酒，酒是引起脂资料，现报告如下。肪肝的常见原因，也是主要原因。相关资料指出，约资料与方法80％的嗜酒者存在不同程度的脂肪肝。男性饮酒使得1一般资料：选取2009年11月～2011年11月我院大量乙醇在肝中代谢，代谢物乙醛对肝脏的损伤较大，收治的63例脂肪肝患者为研究对象，其中

4、，男43例，女会干扰肝细胞功能，损害微管，从而使得脂肪和蛋白质20例；年龄23—72岁，平均年龄38．5岁。63例患者均堆积在肝细胞中。乙醇的代谢物乙醛在氧化时会产生给予常规体检和超声检查，排除由其他原因引起的肝脏辅酶I，该物质具有较强的还原性，会阻碍肝脏释放蛋损伤。白质，抑制糖原异生，阻碍维生素的利用，最终导致脂2方法：仪器：GE200PRO超声诊断仪，探头频率3．肪肝的发生。另外，高血脂和肥胖也是引发脂肪肝的15NHz。检查方法：患者取仰卧位或左侧我为，扫描肝脏形常见因素，高脂血症可促进脂肪堆积。对于肥胖者来态、大小、包膜、边界、后轮廓、回声光点以及管状结构等，多角说，人体内脂肪

5、过多时，脂肪酸和三酰甘油合成速度及度地观察肝脏原场及近场回声光点，根据光点强弱变化，最终脂肪进入肝脏的速度会超过低密度脂蛋白的组成速确定病变位置。在仪器检查过程中要避免由过高增益带来脂度，从而导致三酰甘油累积，一旦三酰甘油累积量超过肪肝假象，在检查过程中要适当调整增益。超声特征：脂肪肝肝重的10％时，脂肪肝就会产生。引起脂肪肝产生类型不同，所表现出来的超声特征也不同。弥漫性脂肪肝肝的因素多种多样，而且轻中度脂肪肝临床表现不明显，脏形态饱满，体积增大，能明显吸收超声波能量，能量多由前一旦临床表现为肝区疼痛，极有可能是发展至肝硬化，场吸收，后场衰减较为明显，总的来说，超声声像图上表现为因

6、此，从脂肪肝产生的原因人手，及早诊断治疗该病意肝区前段有密集点状回声，且高于正常状态下的回声，后段回义重大。声程度不均，血管回声模糊，门静脉管壁回声不明显。局限性临床诊断检查脂肪肝最常用的方法是肝活体组织穿刺检脂肪肝超声声像图则表现为实质回声加强，边界平滑，经线值查，该方法有一定的风险性，且创伤性较大，多数患者不愿接超出正常，内部管道模糊，管径细，管壁回声模糊或消失，远场受该方法诊断。随着影像学技术的不断完善，超声检查证逐回声衰减较大⋯。步应用与临床诊断脂肪肝。超声检查脂肪肝声像图表现为肝3诊断标准：轻度脂肪肝：肝脏形态正常，实质回声组织回声增强，伴有明显的回声衰减，深部组织回声减弱

7、，本密集，后场回声无明显变化，管状结构清晰。中度脂肪文采用超声诊断63例脂肪肝患者，结果显示，轻度脂肪肝39肝：肝脏形态正常，前场回声增强，后场回声有轻微衰例中度脂肪肝l4例，重度脂肪肝10例。减，管状结构稍微模糊。重度脂肪肝：肝脏增大，前场回值得注意的是，脂肪肝具有一定的可逆性，因此，对声较大增强，后场回声较大衰减，可能无回声区，无法准于轻度脂肪肝及中度脂肪肝患者来说，要积极配合药物确辨认管状结构j。治疗，合理饮食，及早治愈脂肪肝，防止脂肪肝进展。轻4结