彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价

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1、彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价【摘要】目的：分析评价彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断的临床价值。方法：选取我院2013年1月至2014年4月收治的胸腔积液患者73例，经患者及家属知情同意,所有患者均行彩色多普勒超声检查及胸腔穿刺术病理检查，分析多普勒超声检查结果，并与病理检查结果对比，评价彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断的临床价值。结果:彩色多普勒超声诊断,渗出液42例患者中，准确诊断40例，准确率为95.2%O漏岀液31例患者中，准确诊断24例,准确率为77.4%o结论：胸腔积液患者应用彩色多普勒超声检查诊断准确性高，有助于临床医师定性

2、判断病情，可在临床上推广使用。【关键词】彩色多普勒；胸腔积液；临床价值【文章编号】1004-7484(2014)07-4233-01胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间，通常有少量润滑液，可被吸收，一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍，就会导致胸腔积液的发生⑴。少量积液不易察觉,X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液，做出定性诊断，在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积液患者73例，分析评价彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断的临床价值。1资料与方法1.1一般资料入选73例患者均来自我院2013年1月

3、至2014年4月收治的高度怀疑胸腔积液患者，其中，男性42例，女性31例。患者年龄25-67岁，中位年龄42.7岁。入院询问病史得知，病程6〜24个月不等，平均病程12.7个月。1.2方法对所有患者行彩色多普勒超声检查，仪器选用美国GEL7彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz,扫描角度120°。患者取仰卧位，从肋缘处至肋间斜做横切面、纵向切面检查；患者取坐位，以体表标志线为标志,检查胸腔积液。多普勒超声检查后，行胸腔穿刺术病理检查。1.3诊断标准将胸腔积液检查结果按积液性质分为漏出液和渗出液两种，渗岀液的诊断标准为患者的胸腔积液蛋白与

4、血清蛋白的比值大于1：2；胸腔积液LDH为血清LDH正常值上限的三分之二；胸腔积液LD印血清切H大于0.6,符合以上三点中的任何一点即诊断为胸腔积液渗出性，否则为漏出液。1.4统计学分析数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，以x土s表示，以P0.05）。3讨论胸腔积液是临床常见疾病，可因结核、肝硬化、感染、肺癌等多种原因导致，尤其以呼吸系统疾病最常见，临床发病率高，严重威胁广大人民健康［2］。传统采用穿刺活检病理检查的方法，为有创操作，一旦积液有癌症引起，则易引发癌细胞的扩散，或加重已感染患者的病情，具有诸多缺点［3

5、-4］o彩色多普勒超声检查是近年来新兴的检查技术，通过超声探头的检测获得胸壁皮肤和肺等的声像图，利用回声技术，根据不同液体回声不同的方法，定性诊断胸腔积液。有研究表明，采用彩色多普勒检查胸腔积液，准确率＞80%,是临床公认的金标准。本次探究对我院73例疑似胸腔积液患者分别行彩色多普勒超声检查和穿刺活检,对比二者检查结果,我们发现，有渗出液患者42例，漏岀液31例。经彩色多普勒超声诊断，渗出液42例患者中，准确诊断40例，准确率为95.2%o漏出液31例患者中，准确诊断24例，准确率为77.4%0其中，左侧积液33例，右侧积液29例，双侧积液口例。

6、经病理诊断，结核性胸膜炎患者18例(24.7%),特发性血胸5例(6.8%),低蛋白血症口例(15.1%),肝硬化20例(23.4%),肺炎5例(6.8%),肺癌4例(5.5%),心力衰竭6例(8.2%),肺囊肿4例(5.5%)O漏出液患者一般胸膜无显著性病变，超声检查示清亮无回声区，而渗出液患者胸膜病变明显，超声检查示，无回声区内有散在的弥漫性点状回声，多伴胸膜增厚⑸。因此，临床上可根据彩色多普勒超声诊断所显示的不同声像图特征,对胸腔积液性质作出判断。综上所述，彩色多普勒超声检查应用于胸腔积液定性诊断，具有准确、灵敏、无创伤、痛苦小及操作简便等

7、优势，可在临床上推广使用。参考文献［1］尚晓斌?彩色多普勒超声诊断胸腔积液的临床价值［M］临床医学，2014,334(3)：100-102.［2］邓晓林，梁萍，叶尔肯?胸腔积液彩超临床应用卩］临床肺科杂志,2007,12(1)：92-93.［3］于平，宋长滨，刘滨月？彩色多普勒超声在诊断治疗胸腔积液中的应用［J］・哈尔滨医药，2002,22(3)：[4]M.Laban,H.Metawee,A.Elyan,M・Kamal,M.Kamel,G・Mansour.Three-dimensionalultrasoundandthree-dimensiona

8、lpowerDopplerintheassessmentofovariantumors[J].InternationalJournalo