阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效观察.pdf

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1、·2104·齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第14期JournalofQiqiharUniversityofMedicine14，V01．35，N0．14．经验交流．阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效观察胡剑白【摘要】目的观察阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效，为临床本病治疗方案的制定提供参考。方法选取在我院皮肤科就诊的寻常型银屑病患者92例，随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用阿维A口服治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用窄谱UVB照射治疗。采用银屑病面积严重度指数(PASI)评分在患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周和治疗后8周进

2、行疗效评价。对比两组患者的PASI评分结果。结果观察组治疗2周后的PASI评分结果为(12．37±3．92)分，治疗4周后的PASI评分结果为(5．13±2．06)分，治疗8周后的PASI评分结果为(2．53±1．22)分，均显著高于对照组同期的PASI评分结果(均P<0．05)。经过8周的治疗后，观察组的治愈率为80．43％，总有效率为100％，对照组的治愈率为58．70％，总有效率为86．96％，观察组的治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0．05)。结论阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效，可显著改善患者的临床症状，缓解患者的病情，值得进一步推广

3、应用。【关键词】阿维A；窄谱UVB；寻常型银屑病银屑病属于慢性炎症性皮肤病，其发病和患者的免疫功常型银屑病。同时排除合并心肝肾功能衰竭、其它皮肤疾病、能异常、感染、环境污染等因素有关⋯。随着我国经济社会妊娠或者哺乳期妇女、光过敏以及近期接受过银屑病相关治的发展，人Yf]]2作生活压力的增加，环境污染的日益严重，本疗等的患者。病的发病率也有所上升，成为临床较为常见的皮肤疾病。3．治疗方案：对照组采用阿维A胶囊(上海罗氏制药有由于银屑病病情容易复发，病程较长，严重影响患者的生活质限公司生产，进口药品注册证号H20090284)口服，每次10量。寻常型银屑病是银屑病中最常见的类型，

4、常规的药物口mg，2次／d。观察组在口服阿维A胶囊的基础上，加用窄谱服虽然能够在一定程度上缓解病情，但容易反复，临床疗效欠UVB照射治疗。采用德国Waldmann311窄谱UVB照射仪对佳。窄谱UVB治疗是近年来逐渐发展起来的皮肤科疾病患者进行全身照射治疗，波长为310～315n珊，以0．3～0．5J／治疗方法，以特定波长的紫外线对病变部位进行照射，起到抗ClTI为起始剂量，治疗过程中观察患者的皮肤反应情况并逐菌、免疫调节等作用J。本研究观察阿维A联合窄谱UVB步增加治疗剂量，每次以10％的幅度增加，最大治疗剂量为照射治疗寻常型银屑病的临床疗效，为本病临床治疗方案的2．5J／

5、cm，如患者皮肤出现水疱、痛性红斑则暂停治疗并给制定提供参考，现报道如下。予对症处理，患者水疱、痛性红斑恢复后可继续进行治疗。每一、资料与方法周治疗3次，以治疗8周为一个疗程。1．一般资料：选取自2011年8月至2013年8月期间在4．观察指标：采用银屑病面积严重度指数(PASI)评分我院皮肤科就诊的寻常型银屑病患者92例。在取得患者的在治疗前、治疗2周后，治疗4周后和治疗8周后进行疗效评知情同意，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46价。PASI以患者头部、上肢、下肢、躯干四个部分进行评分。例。观察组中，男性25例，女性2l例，年龄19—6l岁，平均以0～4分对皮肤红

6、斑、浸润、脱屑的严重程度进行评价。各年龄为(35．28±4．17)岁，病程1～18年，平均病程为(6．73±部分的评分计算方法如下：头部：0．1×(红斑评分+浸润评2．26)年；对照组中，男性27例，女性19例，年龄18～58岁，分+脱屑评分)×皮损面积；上肢：0．2×(红斑评分+浸润评平均年龄为(34．93±3，82)岁，病程1～15年，平均病程为分+脱屑评分)X皮损面积；下肢：0．4×(红斑评分+浸润评(6．28±2．19)年。两组患者在性别、年龄、病程以及病情上分+脱屑评分)×皮损面积；躯干：0．3×(红斑评分+浸润评的对比，差异没有统计学意义(P>0．05)，两组患者

7、具有可比分+脱屑评分)×皮损面积。最后的PASI评分结果为各部性。分评分结果的总和，得分越高说明病情越严重。2．纳入标准：根据中华医学会皮肤性病学分会银屑病学5．疗效评价标准：根据患者治疗前后的PASI评分变化情组发布的《中国银屑病治疗指南》中的相关诊断标准进行况进行疗效评价。治愈：经过治疗后，患者的PASI评分结果诊断。所有患者均出现皮肤红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑，比治疗前少≥90％；显效：经过治疗后，患者的PASI评分结果可伴有瘙痒等症状，结合患者的临床症状、体征确定诊断为寻比治疗前少≥60％而<