栓塞和支架治疗肝移植术后肝动脉假性动脉瘤.pdf

《栓塞和支架治疗肝移植术后肝动脉假性动脉瘤.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2014年1月第20卷第1期ChinJHepatob·论著·栓塞和支架治疗肝移植术后肝动脉假性动脉瘤高海军陈光王浩杨颐馨王鹏辉【}商要】目的探讨肝移植术后假性动脉瘤栓塞和支架治疗的价值。方法对2010年5月至2013年7月我院5例肝移植术后肝动脉瘤行栓塞和支架治疗患者的临床资料、介入治疗并发症和预后情况进行回顾性分析。结果假性动脉瘤发生于肝内动脉的2例，采取介入栓塞治疗；发生于肝外动脉的3例，1例采取介入栓塞治疗，2例采用覆膜支架治疗。介入治疗全部取得成功，无相关并发症发生。2例患者因多脏器功能衰竭于介入治疗后1个月死亡。结论血管内栓塞和内支架是治疗肝移植术后肝动脉假性动脉瘤安全有效

2、的方法。【关键词】肝移植；肝动脉假性动脉瘤；介入放射学；栓塞；覆膜支架Cover-stentandembolizationtreatmentofhepaticarterypseudoaneurysmfollowinglivertransplan-tationGaoHaijun，ChenGuang，WangHao，Yixin，WangPenghui．TianfinFirstCenterHospital，Tianjin300192，ChinaCorrespondingauthor：ChenGuang，Email：cg7266@sina．corn【Abstract】ObjectiveTos

3、tudytheroleofcover—stentandembolizationinthetreatmentofhepaticarterypseudoaneurysmfollowinglivertransplantation．Methods5patientswithhepaticarterypseudoaneu—rysmafterlivertransplantationweretreatedwithcover—stentandembolizationbetweenMay2010andJuly2013．Theclinicalfeatures，imagingfindingsandcompl

4、icationswerereviewed．ResultsAllthe5patientsthhep~icarterypseudoaneurysmweresuccessfufiytreated．2patients’vithintrahepaticpseudoaneurysmreceivedembolization．Ofthe3patientswithextrahepaticpseudoaneurysm，2receivedcover—stenttreatment，and1patientreceivedembolization．Nocomplicationsrelatedtotheinter

5、ventionaltreatmentwereencoun—tered．2patientsdiedfrommulti—organfailureonemonthaftertheinterventionaltreatment．ConclusionCover-stentandembolizationwereefectiveandsafetotreatpatientswithhepaticarterypseudoneurysmfollowinglivertransplantations．【Keywords】Livertransplantation；Hepaticarterypseudoaneu

6、rysm；lnterventionalradiology；Embolization；Cover—stent肝动脉假性动脉瘤是肝移植术后一种少见的血间肝移植术后16～47d不等。肝动脉吻合方式均管并发症。一旦发生破裂，后果严重，病死率可高达为端端吻合。一般情况详见表1。86％【1-3]。本文回顾性分析了2010年5月至2．介入治疗方法：(1)覆膜内支架治疗：首先将2013年7月行介入治疗的5例肝移植术后肝动脉8F导引管插至腹腔干动脉开口，进行多角度造影明瘤患者的临床资料，对介人治疗对该病的临床价值确肝动脉走行情况、动脉瘤开口部位及切线位。测进行了初步探讨。量瘤口直径及肝动脉直径后，在同

7、轴微导管配合下将微导丝通过载瘤肝动脉段并留置于肝右动脉分支资料与方法远段。然后沿导丝于动脉瘤段肝动脉置人球囊扩张1．一般资料：2010年5月至2013年7月，我院式冠状动脉覆膜支架。造影复查以肝动脉血流通共采用介入疗法治疗肝移植后肝动脉瘤5例。男畅、原假性动脉瘤消失为治疗成功标准。(2)动脉4例，女1例，年龄39—64岁，中位年龄53岁。原瘤载瘤动脉介入栓塞治疗：首先以4F造影导管至于发病3例为乙肝肝硬化，另1例为原发性胆汁性肝腹腔动脉开口。造影明确肝动脉