用NBCA胶栓塞治疗损伤所致肾内假性动脉瘤

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1、万方数据88.9%,主要原因是把小结石误认为静脉石、血管钙化I反之,有时也容易把静脉石、钙化误认为输尿管结石。本组中有1例在轴位图像上就把盆腔内钙化灶误认为输尿管结石(图4),分析其原因:(1)钙化正好位于输尿管走行区,而腹盆腔其它部位无钙化;(2)由于对侧肾萎缩,左侧输尿管轻度代偿性增宽;(3)由于肠管影响钙化相邻输尿管在轴位图像上不易确认。另外CT轴位图像常常不能确定结石在输尿管的精确部位口]。MSCT曲面成像技术很大程度上弥补了轴位图像的以上不足,有利于和其他高密度灶进行鉴别和精确定位,从而显示了其诊断输尿管小结

2、石的独到之处。总之,在实践工作中,应注意以下几点:(1)输尿管小结石多位于输尿管中下段,B超及X线常易漏诊,常规CT轴位扫描图像虽提高了其阳性率,但敏感度并不高,需要进一步做曲面成像重建。(2)输尿管小结石常常引起输尿管扩张不显著,当CT和B超检查无输尿管扩张及肾积水时不要轻易除外输尿管小结石的可能。(3)静脉石、血管壁、淋巴结钙化、输精管、输卵管钙化常常与输尿管小结石难以鉴别,此时更加需要进行曲面成像重建。(4)当输尿管无明显扩张时,输尿管曲面成像重建有一定难度,需要熟练和细心。参考文献:[13任安,卢蓬。卢立,等.

3、非增强螺旋CT输尿管重建诊断输尿管结石[J].中华放射学杂志。2001,35(7)z544--546.周兴祥,盛明洪.超声诊断输尿管结石[J].中华医学超声杂志,2005。2(3):138—139.MemarssdeghiM。Heinz—PeerG。HelbichTH,eta1.Unen-hancedmuIti—detectorrOWCTinpatientssuspectedofhavingu—rinarystonedisease:effectofsectionwidth0ndiagnosisFJ].Ra—diolog

4、y。2005,235(2)1530一536.RuckerCM.MeniasCO.BhallaS.Mimicsofrenalcolic:alterna—rivediagnosesatunenhancedhelicalCT[J].RadioGraphics·2004。24(suppl--1)111—28.MemarssdeghiM,Schaefer--ProkopC,ProkopM,eta1.Unen·hancedMDCTinpatientswithsuspectedurinarystonedisease:docorona

5、lreformationsimprovediagnosticpedormance?[J]。AJR,2007,189(2);60一64.LiuW。EshrSJ,KennyBJ,eta1.Low—Dosenonenhancedheli-calCTofrenalcolic:assessmentofuretericstonedetectionandmeasurementofeffectivedoseequivalent[J].Radiology。2000。21(5):51—54.WangJH。ShenSH,HuangSS,et

6、a1.Prospectivecomparisonofunenhancedspiralcomputedtomographyandintravenousurogra-phyintheevaluationofacuterenalcolic[J].JChinMedAssoc,2008,7l(1):30一36.用NBCA胶栓塞治疗损伤所致肾内假性动脉瘤EmbolizationwithNBCAGlueforTreatmentofPseudoaneurysmInducedbyRenalInjury张天,顾露,谢坪,黄灵敏,陈家源(四

7、川省人民医院介入放射科,四川成都610072)中国分类号:R737.11;R815文献标识码:B文章编号:1002—1671i2009)09--1376一03肾脏的假性动脉瘤多为肾脏损伤所造成,分为肾内型及肾外型。本院2003一04—2007—10共收治8例(11个)肾内型假性动脉瘤,所有病例均经DSA造影证实,并用液态胶一次性治疗成功。现报告如下。l材料与方法1.1一般资料2003一04—2007—10共收治8例(共11个)肾内假性动脉瘤患者,8例均为右肾,年龄16~80岁(平均42.5岁),男6例,女2例,其中3例

8、为外伤(刀刺伤或车祸伤),1例为肾铸型结石术后。4例为肾穿活检所致(18号针在B超引导下穿刺右肾外下部)。上述所有病例均有不同程度肉眼血尿,血红蛋白急剧或缓慢下降。其中5例出现肾周血肿,3例腰背部胀痛进行性加重,师.作者简介:张天(1963~),男,四川省遂宁市人。本科,尉主任医心率加快、血压下降,急诊行介入治疗。另外5例患者经内

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