脑梗死合并非酒精性脂肪肝患者66例临床分析.pdf

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1、PreventionandTreatmentofCardio-Cerebral—VascularDiseaseFeb2014．VoI14．No1study[JJ．NeurolRes，2012，34(1)：72—79．[8]OycrDS，ShepherdMD，CoulterFC，eta1．A(1c)controlinaprimary[5]中华医学会糖尿病学分会．空腹血糖受损下限诊断切割点的建议caresetting：self-titratinganinsulinanalogpre-mix(IN1TIATEplustria1)[J]．中华医学杂志，

2、2005，85(28)：1947—1950．【JJ．AmJMed，2009，122(i1)：1043—1049．16]LachinJM，GenuthS，NathanDM，eta1．Efectofglycemicexposureon[9]KruytND，BiesselsGJ，DevriesJH，eta1．Hyperglycemiainacuteis-t}leriskofmicrovaseu]al-complicationsinthediabetescontrolandcomplica—chemicstroke：pathophysiologyand

3、clinicalmanagement【JJ．NatRevNeu—tionstrialrevisited[JJ．Diabetes，2008，57(4)：995—1001．rol，2010，6(3)：145—155．[7]ParkJH，WoosJ，HayJ，eta1．Macularcapillarybloodflowinpatients[10]UyttenboogaartM，KochMw，StewartRE，eta1．Moderatehyperg-ly—witlldifusediabeficmaeularedemaWithoutvitreomacu

4、lartractionIJI．caemiaiSassociatedwithfavourableoutcomeinacutelacunarstrokebrain，OphthalmicRes，2009，42(2)：73—8O．2007，130(6)：1626—1630．(收稿日期：2013—7—31)·经验交流·脑梗死合并非酒精性脂肪肝患者66例临床分析吴晓清[关键词]脑梗死；非酒精性脂肪肝；临床分析中图分类号：R743．33文献标识码：B文章编号：1009．816X(2014)01．0068．03doi：10．3969／j．issn．1009—8

5、16x．2014．01．27非酒精性脂肪肝的发病率呈日益增长的趋势，特间均在48h以内。排除脑出血、严重心、肺、肾功能不别是随着肥胖人群的逐渐增多，脂肪肝的发病年轻全者、严重精神疾病、过敏体质、脑部器质性疾病、近化，已成为全球普遍关注的一个公共健康问题。脂肪期出血性疾病者、妊娠及哺乳妇女。非酒精性脂肪肝肝本身不产生明显症状，发病时不易被人们重视，但的诊断标准【4J：即无饮酒史或男性每日饮用乙醇<它是一种潜在的危险因素，不仅可导致肝病相关系列20g(每周<140g)，女性每日饮用乙醇<10g(每周<疾患，甚至死亡，而且与动脉粥样硬化性心脑血管事7

6、0g)；排除引起非酒精性脂肪肝或肝酶升高的其他肝件的高发密切相关_1j。本文对我院两年来收治的66病(如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎)、口服药物引起例伴非酒精性脂肪肝的脑梗死患者与单纯脑梗死患的脂肪肝(如糖皮质激素、合成雌激素)和伴有全身疾者作对比分析，探讨其临床特点、预后等，为早预防、病的继发性脂肪肝(如全胃肠外营养、甲状腺功能减早诊断、早治疗提供依据。退症)等疾病；血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AsT)检查轻度升高至正常上限2～3倍；腹部1资料与方法超声符合脂肪肝的诊断标准：(1)肝区近场回声弥漫1．1一般资料：选择2012年2

7、月至2013年7月在本性增强，强于肾脏和脾脏，远场回声逐渐衰减。(2)肝院住院的非酒精性脂肪肝并脑梗死患者66例，为脂内管道结构显示不清。(3)肝脏轻度至中度肿大，边肪肝病组，其中男36例，女30例，年龄4O78(59．8缘角圆钝。(4)彩超多普勒血流显像提示肝内彩色血-4-10．4)岁，合并高血压21例，冠心病10例，糖尿病9流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常。(5)例。不伴脂肪肝的脑梗死66例为对照组，其中男35肝右叶包膜及膈回声显示不清或不完整。例，女31例，年龄48～8o(68．1±10．8)岁，合并高血1．3实验室检查：患者在入

8、院后次晨空腹抽取肘静压20例，冠心病9例，糖尿病10例。两组在性别及脉血4ml，测定血糖(FBG)和血胆固醇(TC)、血甘油三基础疾病上差异均无统计学