非酒精性脂肪肝240例临床分析.pdf

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1、中国基层医药2014年7月第21卷第14期ChinJPrimMedPharm，July2014，Vd．21，No．14·研究与实践·非酒精性脂肪肝240例临床分析吴青芳【摘要】目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清肝功能和血脂指标的变化。方法回顾性分析240例非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂检测资料，并与健康体检者进行比较。结果中度及重度脂肪肝与健康体检者比较，肝功功指标(t=2．376—2．620，P<0．01；t=2．718—2．952，P<0．005)及TG(t=2．781。P<0．01；t=2．841，P<0．O1)差异

2、有统计学意义。结论非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂指标中TG异常，且随着脂肪肝程度加重指标异常明显，可作为非酒精性脂肪肝筛查、预防、治疗的主要依据。【关键词】脂肪肝；肝功能；血脂非酒精性脂肪肝是指Et摄人酒精量<10g；肝回声明显衰减，肝内管状结构无法辨认，肝脏稍大。脏脂肪沉积大于肝脏总重量5％的以肝实质细胞脂1．3．2血脂异常诊断据全国血脂异常防治对策肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征l1J。专题制定的《中国成人血脂异常防治指南}2006年是西方国家最常见的慢性肝脏病之一。近年来，随推荐的标准为依据：TC>5．18

3、mmol／L、TG>着人们饮食结构、生活方式的改变和检测手段的提1．7mmol／L、HDL—C<1．04mmol／L、LDL．C>高，非酒精性脂肪肝的患病率呈逐年递增的趋3．17mmol／L，其中TG>1．7mmol／L称高TG。势。目前，我国非酒精性脂肪肝仅次于病毒性肝1．4统计学方法组间比较采用t检验，P<0．01炎的第二大肝脏疾病，高达5％～15％患者可发展为差异有统计学意义。为肝纤维化j。越来越多资料表明，血脂及肝功异2结果常在非酒精性脂肪肝发生中备受关注。为探讨非酒非酒精性脂肪肝患者肝功指标变化见表1，血精性

4、脂肪肝与血脂及肝功的关系，本研究对非酒精脂指标变化见表2。性脂肪肝患者资料进行总结分析，为指导临床早干预、早治疗提供帮助。表1非酒精性脂肪肝患者肝功指标变化(U／L，±s)1资料与方法1．1一般资料选择2012年3～1O月在临汾市第四人民医院体检中心体检者780例，男580例，女200例，年龄25—60岁。经腹部彩超诊断为“脂肪肝”，并排除糖尿病、酒精性肝病的脂肪肝患者240例、其中轻度120例、中度80例、重度40例；对照组100例为健康体检者，排除高血压、糖尿病及经常饮酒者。注：中度脂肪肝组与健康体检者比较，重度脂

5、肪肝组与健康体检者比较1．2检查方法所有体检者清晨抽取空腹静脉血，统一采用全自动生化仪检测肝功能：ALT、AST、谷表2非酒精性脂肪肝患者与血脂指标变化(mmol／L，±s)氨酰基转移酶(GGT)；血脂：TC、TG、HDL—C、LDL—C。组别例数代TGHDL_c如L-c采用彩色超声诊断仪行腹部超声检查。健康体检者1004．8±1．321．78±0．521．10±0．233．14±O．671．3诊断标准轻度脂肪肝l204．98±1．231．98±0．7531．14±0．313．16±0．76中度脂肪肝舳5．10±1．1

6、82．o7±O．531．20±0．283．11±0．861．3．1脂肪肝超声诊断轻度：近场实质回声重度脂肪肝405．29±1．442．44±0．841．16±0．263．18±0．94增强、远场回声衰减，肝内管状结构无法辨认。中值1．6492．7811．5981．961度：前场回声增强、后场回声衰减，肝内管状结构模aP值>0．01<0．01>0．01>0．01f值1．粥2．8411．2882．O11糊，肝脏饱满。重度：近场实质回声明显增强、远场bP值>0．01<0．01>0．01>0．01注：中度脂肪肝组与健康体检者比

7、较，a重度脂肪肝组与健康DOI：10．3760／ema．j．issn．10086706．2014．14．042体检者比较作者单位：041000山西省临汾，临汾市第四人民医院感染科生旦薹昼匿垫至!旦箜!鲞箜塑』旦尘!：：：．2177．神经内科住院老年患者用药情况的回顾性分析倪白云倪祥浚【摘要】目的分析神经内科住院缺血性脑血管病老年患者用药情况及特点，为临床提供参考。方法回顾性分析2012年7月至2013年10月间住院老年患者的药师查房记录44例，内容有患者性别、年龄、所患疾病种类、用药品种及用药合理性等。结果不合理用药表

8、现有：选用药品种类较多，缺乏针对性占18．18％，作用机制相同的药品重复选用占13．64％，由于不合理使用引起不良反应占6．82％。结论老年患者用药要有针对性，避免重复、过多使用，加强合理用药。【关键词】脑缺血；合理用药；老年人当前，我国已逐渐进入了老龄化社会。由l于年科2012年7月至2013年10月住院老年患者资料，高体弱，老