酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的对比分析.pdf

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1、中国医师杂志2014年2月第16卷第2期Joum~ofChinesePhysician，Febmary2014，V01．．·短篇论著·酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的对比分析曹男林连捷郑长青林艳王东旭【摘要】目的探讨鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝发病的生化指标。方法选取2011年6月至2011年8月在本院体检中心检出的脂肪肝430例，对53例酒精性脂肪肝和377例非酒精性脂肪肝的肝功能、血常规的相关指标进行比较分析。结果酒精性脂肪肝组高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、谷草转氨酶、谷草转氨酶／谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶异常率及血红蛋白均显著高于非酒精性脂肪肝组，差异有统计学意义(P<0．05)；而甘

2、油三酯异常率低于非酒精性脂肪肝组。对于白细胞数、红细胞数及血小板数，两组之间比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论谷草转氨酶、谷草转氨酶／谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、甘油三酯等生化指标的检测对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有鉴别诊断意义。[关键词]脂肪肝，酒精性；脂肪肝；实验室技术和方法伴随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年也逐渐增高。脂肪肝在临床上可以分为酒精性脂肪修订的非酒精性脂肪性肝病诊断标准和酒精性肝病肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)，AFLD是由诊断标准瞳引。排除标准：恶性肿瘤、病毒性肝炎标于长期大量饮酒，乙醇及

3、其代谢产物累积所致，志物阳性、慢性胰腺炎、肝硬化失代偿期、孕妇及哺NAFLD主要与胰岛素抵抗、代谢综合征相关，它使乳期妇女。随之而来的心脑血管疾病的患病风险增加⋯。酒1．2方法精性脂肪肝是酒精性肝病的一种，可以很快进展为1．2．1生化指标检测受检者空腹，真空肝素抗凝肝纤维化、重症肝炎及肝硬化，死亡率较高，严重威管空腹肘静脉采血3ml，检测血清甘油三酯(TG)、胁着人们的身体健康。脂肪肝的临床症状缺乏特异总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低性，常常被人们忽视，本文对53例AFLD及377例密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、尿酸(UA)、空腹血糖NAFLD的肝功能、血糖、血脂

4、各项指标进行检测，比(FPG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基较不同原因所导致的脂肪肝在相关指标方面的差转移酶(ALT)、AST／ALT、白蛋白(ALB)、球蛋白异，旨在为鉴别NAFLD与AFLD以及临床治疗和预(GLB)、谷氨酰转移酶(GGT)等生化资料。所有生后提供依据。化指标的检测均在全自动生化分析仪进行。1资料与方法1．2．2B超检查体检者禁食8h以上接受检查，1．1一般资料选取2011年6月至2011年8月取平卧或左侧卧位进行肝脏检查。采用美国通用在盛京医院体检中心检出的脂肪肝430例，其中男公司LOGIQ5彩色超声诊断仪，凸阵探头，探头频率324例，女106例，年

5、龄21—65(47．32±12．18)岁。2～5MHz。肝实质点状高回声；回声衰减；肝内脉430例中NAFLD377例[男282例，女95例，年龄管显示不清。所有超声检查均由专业超声科医生22—65(47．43±13．09)岁]，AFLD53例[男42例，完成。女11例，年龄21—63(47．02±16．35)岁]，两组对1．3统计学处理采用SPSS17．0软件，计量资料象年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0．05)，以元±s表示，计数资料采用x检验，P<0．05为差具有可比性。NAFLD和AFLD的诊断依据中华医异有统计学意义。2结果2．1酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组血常规DOI

6、：10．3760／cma．j．issn．1008—1372．2014．02．027基金项目：辽宁省科学技术基金资金资助项目(2010225008)；重要指标比较对酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝辽宁省博士科研启动基金资助项目(20081048)；沈阳市科学技术基患者外周血白细胞数、红细胞数、血小板数及血红蛋金资助项目(F10-205—1_7)白进行检测，两组间只有血红蛋白差异有统计学意作者单位：110004沈阳，辽宁省人民医院消化内二科(曹男)；义(P<0．05)，其他三项指标差异无统计学意义中国医科大学附属盛京医院消化内科(林连捷、郑长青、林艳、王东(P>0．05)，见表1。旭)通信作者：

7、林连捷，Emil：audm~in73@hotm~1．corn中垦医师杂志2014年2月第16卷第2期JournalofChinesePhysician，February2014，Vo1．16，No．2表1AFLD组和NAFLD组血常规重要指标比较(面±s)2．2酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组血脂、血糖、尿酸的异常率比较酒精性脂肪肝组尿酸和高密度胆固醇的异常率明显高于非酒精性脂肪肝组，而TG异常率明显低于非酒精性脂肪肝组，差异有统计