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1、非酒精性脂肪肝临床治疗分析【摘要】日的观察益肝安联合辛伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗效果。方法随机将非酒精性脂肪肝门诊患者分为治疗组和观察组，分别采取益肝安联合辛伐他汀和辛伐他汀治疗，观察效果。结果总有效率治疗组与対照组分别为90%和72%,血脂复发率分别为8%和20%,二组比较，有明显差异,P<0.05o结论益肝安联合辛伐他汀能冇效降低血脂及治疗脂肪肝,无明显不良反应。【关键词】益肝安;辛伐他汀;脂肪肝非酒精性脂肪肝是无过量饮酒而病理学与酒精性脂肪肝相似的代谢性肝病，是发展为肝硕化因素之一，其确切发病机制尚不明确，一般认为脂质过氧化对脂肪肝的形成起重要作用，目前脂肪肝的治疗尚不理
2、想，本院采用自治夯益肝安等治疗，收到较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料100例患者均符合脂肪肝诊断标准[1],系本院门诊患者，并自愿签署接受一个疗程的治疗，治疗后及随访半年复查的协议，随机分为治疗组50例，男27例,女23例;年龄30~59岁,平均年龄45.3岁；超声检查:轻度15例，中度30例，重度5例。对照组50例，男28例,女22例,年龄3广58岁，平均年龄46.1岁；轻度14例，中度30例，重度6例。排除急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化失代偿者。2组年龄、性别、病情等差异无统计学意义(P〉0・05)o1.2方法治疗组:益肝安胶囊4粒口服,3次/d,辛伐他汀
3、5mg口服,2次/也对照组:辛伐他汀5吨口服,2次/d。疗程均2个月。以治疗前后血脂、超声检查为疗效观测指标。二组均在调整饮食及进行适当的户外运动的基础上。随访半年，复查血脂，超声检查。1.3疗效标准临床治愈：超声显示肝脏形态恢复正常，血脂恢复正常；显效：脂肪肝呈轻度及以上好转，血脂略有好转；无效:脂肪肝无好转或加重，血脂无变化或恶化。1.4统计学方法计量资料用均数土标准差(x±s)表示，不同时间、组间比较采用t检验;计数资料用率(%)表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组总有效率为91.5%,而对照组为78.6%,差异有统计学意义(P<0.05),
4、详见表lo由表2可见两组治疗后与治疗前相比TC、TG与LDLC均明显下降(P<0.05),且治疗后治疗组较对照组下降更明显(P〈0・05)。随访半年:治疗组50例，血脂复发4例，占8.0%,对照组50例,血脂复发10例，占20.0%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论脂肪肝是一种弥漫性肝病，是各种原因引起的肝细胞内脂质(主要为中性脂肪甘油三酯)蓄积过多的一种病理状态，可分为酒精性和非酒精性脂肪肝，常见的病囚为单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒、高脂血症。近年来，随着人们生活方式和饮食结构的逐渐改变以及预防保健措施的滞后,肥胖、高脂血症及糖尿病的高发，非酒精性
5、脂肪肝发病率有增高的趋势。肪肝归属于“积聚”、“胁痛”、“痰浊”的范畴。其病理机制是由于肝火疏泄、气滞血瘀则津停为患，络气不足导致血瘀痰凝，治疗宜根据益气活血通络、化瘀散结、疏肝健脾的基木原则。其病变部位在络脉，病机木质为痰淤互结。辛伐他汀具有降血脂作用，故治疗脂肪肝是肯定的，益肝安胶囊的主要成分为：黄罠、柴胡、五味子、半支莲、甘草、丹参,能朔肝益气、清热解毒、搜风解痉、通络化瘀，能调节血脂，可以降脂、抗凝、溶解血栓、改善血管内皮功能、解除血管痉挛，改善肝内脂质代谢，调节总胆固醇的代谢，减少肝总胆固醇的贮存，保护肝细胞[2],通心络联合辛伐他汀治疗脂肪肝可能有一定的叠加效应。从
6、临床效果观察治疗组总有效率为91.5%,而对照组为7&6%,差异有统计学意义(P<0.05),随访半年，治疗组复发率8%,对照组复发率20%,两组比较，差异有统计学意义(P〈0.05)o因此笔者认为益肝安联合辛伐他汀为非酒精性脂肪肝的有效疗法。参考文献[1]中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组•非酒精性脂肪肝诊断标准•中华肝脏病杂志,2003,11(2):31.[2]倪燕君.非酒精性脂肪肝诊治进展.中国临床医学，2004,11(6):942943.附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言榕练、明确，中文摘要约
7、100—200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言耍写得简明扼要，篇幅不耍太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证
