原发性高血压患者合并非酒精性脂肪肝与血浆BNP的关系-论文.pdf

《原发性高血压患者合并非酒精性脂肪肝与血浆BNP的关系-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国医师杂志2014年1月第16卷第1期JournalofChinesePhysician，January2014．Vo1．16．No．1·诊疗经验·原发性高血压患者合并非酒精性脂肪肝与血浆BNP的关系蔡燕军傅文中陈国英【摘要】目的观察原发性高血压患者中合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血浆B型利钠肽(BNP)的关系。方法入选原发性高血压患者69例，按是否合并有NAFLD分为脂肪肝组和非脂肪肝组，分别观察两组BNP、BMI、血脂等水平。结果(1)BNP、BMI、LDL-C、TC、TG脂肪肝组均高于非脂肪肝组(P<0．0l或P<0．

2、05)，HDL．C脂肪肝组低于非脂肪肝组(P<0．05)；(2)血BNP与BMI、TG、LDL—C呈正相关(r=0．254～0．333，P<0．01或P<0．05)，与TC、HDL—C无相关(P>0．05)。结论原发性高血压合并NAFLD患者中血浆BNP水平增加。[关键词]高血压／并发症；脂肪肝／并发症；利钠肽，脑／血液原发性高血压患者常伴有血脂异常及非酒精性算体质量指数(bodymassindex，BMI)，次日清晨空脂肪肝(nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD)，腹(空腹8—12h)抽取静脉血

3、，测定血浆BNP及血NAFLD是一种由于遗传、环境、代谢等各种因素导生化指标，包括空腹血糖(fastingbloodglucose，致的以肝细胞脂肪变性为主的临床综合征。近期研FBG)、总胆固醇(total-cholesterol，TC)、甘油三酯究表明，NAFLD与动脉粥样硬化(atherosis，AS)有(triglyeride，TG)、高密度脂蛋白(highdensitylipo一关⋯，B型利钠肽(B—typenatricureticpeptide，BNP)protein—cholesterol，HDL—C)、低密度脂蛋白(

4、1owden一与AS发病密切相关J，而关于NAFLD与BNP的研sitylipoprotein—cholesterol，LDL—C)、肝肾功能等。究甚少，因此本研究人选原发性高血压患者69例，空腹肝脏超声由本院专职超声科医师完成，使按是否合并NAFLD分组，以观察原发性高血压患者用FHILIPSG4Sequoia512彩色超声系统。脂肪肝中合并NAFLD与血浆BNP的关系。诊断标准参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒1资料与方法精性肝病学组2010年修订的非酒精性脂肪肝诊疗1．1一般资料入选2012年1月至2012年12月指南。在

5、本院心内科住院的原发性高血压患者69例，按是1．3统计学处理采用SPSS17．0软件分析。计否合并有NAFLD分组：脂肪肝组35例(男19例，女量资料用±s表示，两组间均数比较采用两个独立16例)，年龄44～85(70．97±10．56)岁；和非脂肪样本双侧t检验，相关性分析用Spearman秩相关，均肝组34例(男18例，女l6例)，年龄43—81(69．53以P<0．05为差异有统计学意义。±10．38)岁。两组年龄、性别差异无统计学意义(2结果P>0．05)。高血压诊断标准参照2005年中国高血2．1脂肪肝组和非脂肪肝组各观

6、察指标情况脂压诊治指南。入选患者均无酗酒史(每日摄入酒精肪肝组与非脂肪肝组的血压水平、FBG差异无统计量I>20g)并排除继发型高血压、糖尿病、慢性肝病学意义(P>0．05)，BNP、BMI、LDL-C脂肪肝组均或病毒性肝炎、药物性肝损害、急慢性肾功能不全及高于非脂肪肝组(P<0．01)，TC、TG脂肪肝组均高肝功能不全、甲状腺疾病等。于非脂肪肝组(P<0．05，P<0．01)，HDL-C脂肪1．2方法所有患者入院时测量身高、体质量，计肝组低于非脂肪肝组(P<0．05)，见表1。表1两组原发性高血压患者观察指标的比较(±S)注：B

7、NP：B型利钠肽DOI：10．3760／cma．j．issn．1008—1372．2014．O1．038作者单位：315200浙江省宁波，宁波市镇海龙赛医院2014年1月第16卷第1期JournalofChinesePhysician2．2脂肪肝组和非脂肪肝组血BNP与BMI、TC、究样本量较小，属于回顾性研究，在研究期间患者均TG、HDL—C、LDL—C的相关分析血BNP与BMI(r服用降压药物，因此可能存在不同药物造成的结果=0．333，P<0．01)，与TG(r=0．333，P<0．01)，偏倚，有待进一步控制研究条件及大规

8、模临床试验与LDL．C(r=0．254，P<0．05)均呈正相关，与以得到更精确的结论。TC、HDL—C无显著相关(P>0．05)。3讨论参考文献NAFLD的发病机制一般认为是多种因素共同[1]TargherG，ArcaroG．Non-alcoho