脑出血并发低钠血症84例临床分析.pdf

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1、中国实用医药2014年2月第9卷第6期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9，No．6·81·表152例行心血管介入诊疗术引发心脏时间危险因素3讨论分布情况有研究显示，情绪波动、吸烟、长期缺乏运动等外部因素会增加心脏疾病患者发生恶性心脏事件的几率j，而本文中表2分析数据可知，上述因素同样会对接受心血管介入诊治术治疗的患者产生影响，增加患者治疗过程中或治疗后发生恶性心脏事件的几率，属于该手术治疗前后发生心脏事件的危险因素，因此在实施该手术治疗前后，应加强患者护理，保证患者心情舒畅，情绪稳定，叮嘱其戒烟，敦促

2、患者接受合适量的运动，这对降低心脏事件发生率有着积极的意义J。同时，本文研究还显示，患者合并高血压、糖尿病、高血脂等基础病症，也会增加心血管介入诊治术治疗前后发生心脏事件的几率，因此在治疗前，给予控制患者血压，保证血压稳定，稳定血脂代谢，降低血糖等基础病症对症治疗，表252例心血管介入诊疗术危险因素多因素对降低心脏事件的发生率有着一定的促进作用；同样。影响心血管介入诊治术患者发生心脏事件的危险因素还有心肌梗Logistic回归分析情况死病史、慢性心力衰竭病史、心绞痛病史、脑血管意外病史等因素，因此在实施该手术治疗前，给

3、予患者全面的体检，详细了解其病史，依据患者实际情况，给予针对性的治疗、护理和预防，这对降低治疗中及治疗后患者发生心脏事件的兀．率有着一定的促进作用。对于上述影响心血管介入诊疗术患者心脏事件的高危因素，临床医师应高度重视，并做好相应的预防措施，这对改善患者预后，降低死亡率有着实际的意义。参考文献[1]袁越．冠心病病人住院期间不良心脏事件影响因素研究．护理表2分析可知，上述11项因素均属于心血管介入诊治研究，2013(05)：157．术治疗心脏疾病患者后引发心源性休克、急性心力衰竭、心[2]曲哲．经皮冠状动脉介入术后发生不

4、良心脏事件的危险因素分肌再梗死、恶性心律失常等心脏事件的危险因素，其中年龄、析．成都医学院学报，2013(01)：231．合并高血压、合并糖尿病、心肌梗死病史、心绞痛病史等因[3]陈静．危险因素的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影素属于高危因素。响．浙江医学，2011(04)：356．脑出血并发低钠血症84例临床分析谭普力【摘要】目的探讨脑出血并发低钠血症临床特点、治疗方法与效果。方法对本院自2011年8月～2013年8月收治的84例脑出血并发低钠血症患者作为研究对象，针对患者病情分别给予保守治疗、脑室穿刺体外引流术

5、治疗，观察低钠血症特点、发病机制及治疗效果。结果患者主要表现为意识障碍等临床症状，血钠降低速度及程度与症状轻重之间有直接关系；通过积极治疗后，存活79例，死亡5例，存活率为94％。结论低钠血症对脑出血患者病情有着严重不良影响，治疗时加强血钠监测并及时治疗对于提高患者生存率有着重要作用。【关键词】脑出血；低钠血症；发病机制高血压是临床常见老年性疾病，患者常出现低钠血症等84例脑出血并发低钠血症患者，男52例，女32例，年龄严重并发症，严重者可死亡，因此对脑出血并发低钠血症的460岁，平均年龄(61．32±5．07)岁，其

6、中基底节出血4o例，临床特点进行分析，并探讨有效地治疗方法有着重要的作用，丘脑出血26例，脑干出血18例，出血量15～86

7、Ill，患者均符作者对永煤集团总医院收治的84例脑出血并发低钠血症患合1995年全国脑血管会议制定的脑血管病的诊断标准，所者进行研究分析，现报告如下。有患者均伴随不同程度的意识障碍、21例乏力、19例呕吐、1资料与方法5例癫痫，排除严重肝肾心肺疾病、甲状腺功能减退等脑外1．1一般资料本院自2011年8月一2013年8月收治的疾病患者，患者发病后均未使用甘露醇及糖皮质激素治疗。1．2方法患者人院后1

8、d内空腹状态下抽取静脉血3llll，作者单位：476600永城，永煤集团总医院通过全自动生化分析仪对血钠水平进行测定，所有患者人院·82·中国实用医~2014年2月第9卷第6期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9。No．6后均于2～3d内接受复查，观察其血钠水平，血钠正常参考放进行抑制，抑制肾素一血管紧张素及醛固酮的分泌，引起值为135—145mmol／L。患者明确病情后，停用噻嗪类利尿剂、水钠流失。抗利尿激素分泌异常综合征时，患者肾集合管单纯葡萄糖溶液，同时对患者水出入量进行监测，每天水摄及远曲小管重

9、吸收水增加，从而导致水潴留现象，细胞外液入量需<1000ml，轻度低钠血症患者静脉输入平衡盐或口服容量出现扩张，血清钠浓度下降，导致低钠血症发生J。脑钠盐，对于血清钠<120mmol／L且临床症状严重者，根据其化耗盐综合征、抗利尿激素分泌异常综合征导致的低钠血症表验结果给予3％高渗生理盐水静脉滴注，必要情况下可给予现亦不相同，因此