记忆合金环抱治疗多发性肋骨骨折连枷胸30例临床探讨.pdf

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1、论著·临床论坛f，HjN#SFCfMMIlNI"fyn0f、Te)RR记忆合金环抱治疗多发性肋骨骨折连枷胸3O例临床探讨据肋骨骨折的部位，数目取6～10cm斜系统功能康复，是临床治疗严重胸部外伤张同华吕军切口，依次切开胸壁各层显露肋骨骨折后连枷胸的一个发展趋势。忆合金的476600河南永城市人民医院端，剥离骨膜，复位后根据肋骨大小选择环抱臂对骨折产生环抱力使术后骨折端相应型号的记忆合金环抱器置于冰盐水不易旋转移位，对周围组织损伤小，不伤中，缓慢张开环抱把臂，迅速置人复位好及骨髓腔同时具有良好的生物组织相容的骨折端，热盐水纱布湿敷自动收紧，完性，符合人体对植入材料的要求。Bal

2、ci成骨折固定。合并血气胸者给与胸腔闭等发现手术治疗连枷胸患者的ICU监doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012式引流，内脏破裂者给与切除或修补，四护时间、机械通气时间、肺部感染、脓毒ml5．176肢骨折一期行手术内固定，并发ARDS者症和气道损伤等并发症及病死率都低于术后有ICU行机械通气。非固定治疗患者。巾于连枷胸为严重急多发性肋骨骨折连枷胸是胸部最严性创伤常伴有其他合并伤，笔者认为在确重的常见创伤之一，多伴有肺挫伤，是诱结果定挽救患者生命的同时急诊行内固定手发ARDS或MOF的重要因素，死亡率较本组30例患者治愈28例，1例凶多术可先行解除呼吸

3、循环功能障碍，然后冉高。2006年2月～2010年3月收治30器官功能衰竭死亡，1例因重度颅脑损伤行腹部及脑部损伤的处理可避免或降低例多发性肋骨骨折连枷胸患者，均采用镍意识一直不清。平均住院时间18天，均诸多相关并发症的一种良好方法。采取钛记忆合金环抱器手术内固定治疗，取得无胸部畸形，胸背部痛疼，肩部疼痛等并手术内固定时机与指征：①合并血气胸呼了满意疗效。现总结分析如下。发症，术后6个月复查骨折全部愈合。吸困难逐渐加重；②胸壁软化；③胸壁塌陷合并严重呼吸困难，剧烈疼痛；④并发资料与方法讨论其他损伤需开胸手术者。一般资料：本组3O例，其中男22例，多发性肋骨骨折连枷胸应用传统的

4、女8例，年龄18～54岁，肋骨骨折(5—18局部加压包扎，肋骨牵引等治疗所引起的参考文献处)。单侧胸壁26例，双侧胸壁4例。交胸廓畸形，剧烈疼痛，卧床时间长，呼吸道lRogerML，DuflyJP．Sugicaldespectsofchore—通伤20例，高处坠落伤4例，严重挤压伤并发症等弊端已使临床医师越来越倾向icpost—thomeotomypain[Jj．EurJCanlio—6例。临床表现为反常呼吸，胸壁软化塌手术治疗。采用记忆合金环抱器治疗多thoracicSurg，2000，18(6)：711—716．2VoggemreiterG．Operativecheatw

5、allatahiliza—陷，合并气胸18例，腹腔脏器损伤6发性肋骨骨折连枷胸能显著缩短机械通tioninflailchest—outcomesofpatientswithOF例，颅脑外伤8例，纵隔气肿2例，肺挫伤气时间，降低肺部感染及ARDS等并发withoutpulmonarycontusionlJllJAMCoil—25例，皮下气肿8例，合并创伤失血性休症，缩短痛疼时间及程度，便于护理，提高surg，1998，187(2)：130一l38．克6例，伴发四肢骨折者8例，脊柱骨折连枷胸的治愈率。连枷胸患者均有胸部3BalciAE，Erwns，CakirO，eta1．Open

6、fixation2例。畸形或缺损是内固定手术的绝对指征。infliailehest：reviewof64patientsfJ1．Asian治疗方法：30例患者均采用切开复有研究认为’手术内固定降低了死亡CardiovascThoralAm，2004，12(1)：11一J5．位镍钛忆合金环抱器内固定术，手术根率，减少了并发症，加速心肺功能及运动蒂皮瓣修复的缺点是需要二次断蒂，增加指感觉恢复即快又理想。2—5指中、近上海：上海医科大学f[J版社，1999：875—患者痛苦和经济负担。游离趾甲瓣修复节单纯背侧软组织缺损可用相应掌骨背876．需要精湛的显微外科技术。拇指近节皮侧逆行筋

7、膜蒂皮瓣修复，掌侧缺损可用邻2黄粹业，梁德恩，陆茂德．岛状皮瓣在急诊肤软组织缺损，单纯掌侧或背侧缺损，可指背侧皮瓣或相应掌骨背侧逆行筋膜蒂手外伤中的应用[J]．中华显微外科杂志，2000，23：141—142．选用食指背侧岛状皮瓣或第一掌骨背侧皮瓣修复，但掌侧皮肤缺损以用邻指背侧3张烽，侍宏，侍德．手指逆行岛状皮瓣的应逆行筋膜蒂皮瓣修复，效果均佳。拇指全皮瓣修复最为方便实用。2～5指不同用研究lJ]．中华手外科杂志，2004，6(2)：指脱套伤，以拇趾甲瓣修复最佳，若患者部分的皮肤脱套伤，中节以远可选用