功能性消化不良应用加味越鞠丸治疗的临床疗效分析.doc

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1、功能性消化不良应用加味越鞠丸治疗的临床疗效分析摘要：目的观察加味越鞠丸治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法选取我院收治功能性消化不良患者60例，按住院顺序分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者给予加味越鞠丸治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果经治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，P0.05o结论加味越鞠丸能有效的提高功能性消化不良患者的临床效果，H不良反应少，值得应用与推广。关键词：功能性消化不良；加味越鞠丸；临床疗效功能性消化不良（FD）,是指消化道非器质性病变引起的消化不良，临床主要

2、表现为餐后饱胀不适、暖气、反酸及周期性上腹部疼痛不适，且症状多与患者境遇有关，又被称为非溃疡性消化不良，是典型的胃肠功能障碍类疾病。临床治疗主要以调节患者胃肠功能恢复为主，治疗药物主要包括促胃肠动力药、助消化药及抑酸护胃药［1］。我院为了进一步提高FD的治疗效果，特选取30例FD患者给予加味越鞠丸治疗，观察其与常规治疗药物的临床疗效。现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月〜2015年2月我院收治的功能性消化不良患者60例，按住院顺序分为观察组与对照组，每组各30例。所有患者均符合罗马III（DDW200

3、6）诊断标准［2］。其中对照组患者中男性31例,女性29例，年龄19-61岁,平均年龄（37.5±5.6）岁，病程6个月〜11年，平均病程（4.5±3.4）年。观察组患者中男性32例，女性28例，年龄20-62岁，平均年龄（38.0±5.8）岁，病程8个月〜10年，平均病程（4.0±3.3）年。排除因素：有严重心血管疾病者；有消化道及腹部手术史者；既往或现在确诊为消化性溃疡病史；治疗期间不能按时服药治疗的患者。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程等其他一般临床资料方面比较均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患

4、者均给予禁食辛辣、油腻食物、健康教育及饮食指导等常规治疗，其中对照组给予莫沙必利片5嗯、多酶片600mg,口服，tid；奥美拉哩胶囊20mg,曰服，bid,连续治疗1个月。观察组患者给予加味越鞠丸治疗，苍术、香附、川写、相子各12g,当归、山楂、鸡内金、柏子仁、节菖蒲、麦芽各20g,用水煎服，1剂/d,早晚服用，连续治疗1个月。1个月后判定两组患者治疗效果及比较不良反应情况。1.3观察指标观察两组患者治疗效果及不良反应情况。疗效判定参照患者症状缓解积分分为痊愈、有效和无效［3］。痊愈：患者主要症状完全消失，评分减少>90%；有效：

5、患者症状有效改善，评分减少330%；无效:患者症状无改善，评分减少<30%。总有效率二（治愈+有效）/总例数X100%o1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行分析。计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1观察两组患者治疗效果经治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。见表1。2.2观察两组患者不良反应情况经治疗后，两组患者不良反应总发生率无明显差异，无统计学意义（P〉0.05）。见表2。3讨论功能性消化不良具体发病机制不清，临床症状复杂多变，病程较长，症

6、状反复严重影响患者的生活质量和工作效率，且易合并抑郁、烦躁等不良心理，严重损害患者的身心健康。由于具体发病机制不清，目前仅给予促胃肠动力要、抑酸护胃药缓解患者饱胀不适等临床症状，但疗效欠佳，症状易反复。随着人们对功能性消化不良的逐渐认识，目前公认可能与胃酸分泌异常、胃肠动力障碍、情志、饮食不节等因素有关，且患者临床症状严重程度一定程度上决定于其情志如何［4］。这使其病理机制类属于中医的痞满之病，认为其可能因情绪刺激、饮食不节而致肝气郁结，脾土失疏，升降失司表现为餐后饱胀、食欲不振及胃肠动力降低。我院遂据此辩证施治，应用加味越鞠丸治

7、疗此病。我院观察组服用的加味越鞠丸是在越鞠丸的基础上根据患者的临床证候而加了当归、山楂、鸡内金、柏子仁、节菖蒲、麦芽等几味中药而组成的方剂，方中苍术、香附、川写、裾了、山楂等行气解郁、运脾燥湿、清热泻火、消食导滞，再辅以当归、鸡内金、柏子仁、节菖蒲、麦芽等，共达疏肝健脾、理气解郁、宽中和胃、消食导滞、调理脾胃之功效，可显著缓解患者餐后饱胀不适、反酸暧气之症［5］。我院的观察结果也显示，服用加味越鞠丸治疗的观察组患者其临床总有效率明显高于常规药物抑酸、促进胃肠蠕动治疗的对照组患者，KP<0.05,差异具有统计学意义。综上所述，加味越

8、鞠丸能有效的提周功能性消化不史患者的临床效果，且其纯中药组成，不良反应较少，值得在临床上进一步应用与推广。参考文献：[1]屈虎军，刘瑶.加味越鞠丸配合针刺治疗功能性消化不良66例[J].中国中医急症，2012,21(5)：823-824.[2]靳立