加味越鞠方治疗情志相关功能性消化不良的临床研究

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1、中图分类号论文编号学科分类号▲密级／｜｜｜ｆＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文加味越鞠方治疗情志相关功能性消化不良的临床研究ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＭｏｄｉｅｄＹｕｅｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｆｊＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｅｓｉａＲｅｌａｔｅｄｔｏＥｍｏｔｉｏｎａｌＦａｃｔｏｒｓｐｐ研究生姓名：周巧云导师姓名、职称：冯五金主任医师学科、专业名称：中医内科学研究方向：中医药防治消化系统疾病

2、的研究申请学位类型：科学学位’一二—日０七年六月山西中医学院学位论文原创性声明本入郑里声明：，是个人在导师的指导下所呈交的学位论文，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果，对本文的研宄做出蜇要贡献的个人和集体ｔ均己在文中以明确方式标明并致谢－本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：年Ｚ月Ｒ２＾｜关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定４司意学校保留或向国家有关部门机构送交论文

3、的炱印件和电子版，允许被査阅和借阅６本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文，（保密论文在解密后应遵守此规定）论文诈者签名论文导师签名：年月日，＾６Ｉ中文摘要目的：本课题拟通过加味越鞠方治疗情志相关功能性消化不良的临床研究，观察加味越鞠方对患者临床症状及抑郁焦虑评分的改善情况，以客观评价加味越鞠方的临床疗效和安全性，以期在临床上的运用得到进一步推广。方法：以山西省中医院消化科门诊就诊病人为对象，将符合纳入标准的110例患者随机分为治疗组55例及对

4、照组55例。治疗组给予导师经验方加味越鞠方，药物组成为：川芎15g、苍术12g、神曲15g、香附12g、栀子10g、柴胡12g、白芍15g、枳壳12g、绿萼梅10g、合欢花12g、玫瑰花12g、郁金15g，中药采用江阴天江公司提供的中药免煎颗粒。对照组给予由北京同仁堂公司生产的中成药越鞠丸。服药方法：治疗组加味越鞠方日一剂，加温开水400ml冲服，分2次服用，每次200ml,早晚口服。对照组越鞠丸6克每次，2次每日，早晚口服。在治疗前及治疗后对两组患者均进行生命体征监测及常规检查。整个疗程为四周，观察两组单项症状积分、HAMD及HAMA积分等指标变化并进行

5、统计学处理及作出疗效评价，疗程结束后，对病人随访2个月，观察两组复发率。结果：1、总体疗效比较：加味越鞠方组有效率80%，越鞠丸组有效率63.6%，加味越鞠方组疗效显著优于越鞠丸组（P<0.01）2、中医证候疗效比较：加味越鞠方组有效率89.1%，越鞠丸组有效率70.9%，加味越鞠方组疗效显著优于越鞠丸组（P<0.01）3、单项症状积分中，治疗后加味越鞠方组在腕腹胀满、失眠、上腹灼痛方面优于越鞠丸组（P＜0.05）；在烦躁易怒、口干苦、早饱、嗳气方面显著优于越鞠丸组（P＜0.01）；对于反酸的治疗，二者疗效相当（P>0.05）。4、HAMD及HAMA评分比

6、：治疗后加味越鞠方组与越鞠丸组HAMD评分及HAMA评分均显著降低（P＜0.01），且加味越鞠方组对抑郁及焦虑的治疗疗效均显著优于越鞠丸组（P＜0.01）。5、两组2个月复发率比较：越鞠丸组复发率35.8%，加味越鞠方组为12.2%显著低于越鞠丸组（P＜0.01）。结论：加味越鞠方对情志相关功能性消化不良临床效果显著，能明显改善肝胃郁热型FD患者的临床症状、精神状态，提高患者的生活质量，其疗效明显优于对照组越鞠丸，并且其全性高，故值得进一步推广其在临床的应用。关键词：功能性消化不良；情志因素；加味越鞠方IIAbstractObjective：Thispro

7、jectintendstouseModifiedYuejuDecoctiontotreatfunctionaldyspepsiarelatedtoemotionalfactors,toobservetheeffectsofModifiedYuejuDecoctiononpatientswithclinicalsymptomsanddepressionandanxietyscores.ObjectivelyevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofModifiedYuejuDecoction,sothatitcanbefur

8、therpopularizedinclinicalapplicat