加味百合汤治疗功能性消化不良的临床观察.doc

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1、加味百合汤治疗功能性消化不良的临床观察【摘要】　　［目的］探讨中医药治疗功能性消化不良（FD）有效途径。［方法］全部120例患者按就诊先后顺序分为中药组及对照组,中药组60例单纯用加味百合汤治疗，对照组60例予吗丁啉、雷尼替丁治疗。［结果］中药组临床治愈28（46.67%），显效22（36.67%），好转8（13.33%），无效2（3.33%），总有效率58（96.67%）；对照组分别为15（25%）、20（33.33%）、18（30%）、7（11.67%），总有效率53（88.33%）。［结论］加味百合汤治疗功能性消化不良有一定疗效，能有效改善患者部分

2、症状。【关键词】功能消化不良;百合汤;吗丁啉；雷尼替丁　　Abstract:［Objective］ToexploretheeffectivewayforTCMtreatingFD.［Method］120casesinallweredividedintoTCDgroupandcontrolgroup,theTCDgroupweretreatedwithpurerevisedLilyDecoction,thecontrolonewithMotiliumandRanitidine.［Result］FortheTCDgroup,28caseswereclinic

3、allycured（46.67%），22hadmarkedeffect（36.67%），8werebetter（13.33%），2hadnoeffect（3.33%），totaleffectiveratewas96.67%（58）；forthecontrolone,theywererespcitively15（25%）,20（33.33%）,18（30%）,7（11.67%），88.33%（53）.［Conclusion］RevisedLilyDecoctionhasdefinitecureeffectintreatingFD,itcaneffectiv

4、elyrelievepatients’partsymptoms.　　Keywords：FD;LilyDecoction功能性消化不良（FD）是临床上常见的非器质性病变引起的一组上腹部不适症候群。笔者自2005年10月至2007年5月，采用加味百合汤治疗功能性消化不良，效果明显，现报告如下。　　1临床资料全部120例均为我院门诊患者，符合1999年公布的功能性消化不良罗马II诊断标准［12］：（1）持续或反复性上腹部疼痛或不适（上腹胀、早饱、嗳气、恶心等）；（2）上述症状在之前的12个月内，不一定是连续的，但至少已存在12周；（3）缺乏器质性疾病存在的证

5、据（包括经上消化道内镜检查）；（4）无证据表明消化不良可通过排便得以缓解，或消化不良与大便次数或形状改变有关（即不是肠道易激）。按就诊先后顺序分为中药组及对照组，每组60例。中药组男性24例，女性36例；年龄在24～66岁，平均（43.8±11.6）岁；平均病程（15.68±9.12）月。对照组男性27例，女性33例；年龄21～65岁，平均（42.5±10.9）岁；平均病程（14.83±9.66）月。两组年龄、性别、病程等比较，无显著性差异（P>0.05）。3　　2治疗方法中药组单纯用加味百合汤治疗，基本方：百合15g、台乌药9g、丹参15g,砂仁

6、3g,柴胡6g,制香附10g,神曲15g,蒲公英15g，随症加减：泛吐苦水加黄连6g,吴茱萸2g，烧心泛酸加煅瓦楞15g,青蒿9g,白芨12g，泛吐清水加高良姜6g，嗳气呃逆加旋蕧花（包煎）9g、代赭石12g，恶心呕吐加姜竹茹12g、橘红5g，咽喉部有梗阻感加半夏10g、厚朴花6g、绿萼梅6g，烦躁易怒、失眠多梦加焦栀6g、合欢皮10g，心前区憋闷加檀香6g、瓜蒌皮9g，神疲乏力加太子参20g、黄芪15g、杞子15g；每日1剂，2周为1疗程。对照组予吗丁啉（西安杨森制药有限公司生产）10mg，每日3次，雷尼替丁（杭州赛诺菲民生药厂生产）150mg，每日2

7、次，2周为1疗程。治疗前后观察，食后腹胀、脘胁疼痛（或隐痛、胀痛）、早饱，嗳气、泛酸等症状，评分按0、3、5、7填写，“0”无症状或症状消失，“3”表示症状轻，“5”表示症状中，“7”表示症状重。　　3治疗结果疗效判断标准参照功能性消化不良的中西医结合诊治方案（草案）的疗效判断标准［3］。　　总疗效临床治愈：症状、体征消失或改善在3级以上，异常指标基本恢复正常，保持2个月以上不再复发；显效：症状、体征减少或改善在2级以上，异常指标明显改善；好转：症状、体征减轻或改善1级以上，异常指标好转；无效：症状、体征及异常指标均无好转。症状疗效按临床治愈、显效、好转

8、、无效4个层次来表达；疗效指数=（治疗前的证候总分-治疗后所剩分数）/治疗前证候