前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症有效性及安全性评估.doc

《前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症有效性及安全性评估.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、前列地尔联合腺昔蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症有效性及安全性评估摘要：目的对前列地尔联合腺甘蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的有效性及安全性评估。方法选取我院2013年6月〜9月收治的病毒性肝炎高胆红素血症患者60例，随机分为治疗组与对照组，治疗组在使用腺脊蛋氨酸的基础上，再使用前列地尔产品，而对照组仅使用腺昔蛋氨酸，对比治疗组患者与对照组患者的临床疗效以及治疗前后总胆红素指标的差异性。结果治疗组的总有效率要比对照组的总有效率高22.32%,治疗组的总胆红素指标下降率也比对照组的总胆红素指标下降率要高，因此，治疗组的效果更加明显，差异具有统计学意义（P3.

2、05）。结论采用前列地尔联合使用腺脊蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症有着显著的疗效以及安全性，无不良反应。关键词：前列地尔；腺背蛋氨酸；病毒性肝炎高胆红素血症；总胆红素病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的一种以肝脏病变为主的传染疾病，临床上以食欲减退、恶心、乏力、肝区痛等为主要的表现依据，而出现高胆红素血症，则是因为病毒性肝炎病情加重的症状，可见症状为胆红素释放增多，而胆汁排流不畅所引起。因此，我院通过两组患者经过常规的治疗方式下，对照组仅使用前列地尔，而治疗组在使用腺昔蛋氨酸的情况下，接着使用前列地尔治疗病毒性肝炎肝胆红素血症疾病，报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料选取我院2013年6月〜9月收治的病毒性肝炎高胆红素血症患者60例，随机分为治疗组32例，对照组28例，其中，治疗组男性患者20例，女性患者12例，年龄20〜65岁，平均年龄(48.1±11.2)岁；对照组男性患者15例，女性患者13例，年龄19-63岁,平均年龄(45.9±9.8)岁。比较治疗组与对照组病毒性肝炎高胆红素血症患者的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义(P>0.05),所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。1.2方法1.2.1治疗组在基础的治疗之后，使用0.9%的生理盐水兑20ug的前列地尔，生成100ml的液体输液，

4、1次/d,之后再使用lg腺昔蛋氨酸溶解于5%的葡萄糖，注射液稀释为250ml,同样给患者进行输液，1次/d。1.2.2对照组在基础的治疗之后，仅仅使用100ml的液体滴注，分为0.9%的生理盐水兑20ug的前列地尔，1次/d。1.3观察指标观察治疗组与对照组病毒性肝炎高胆红素血症患者治疗前后的症状、体征变化的情况，再通过检测患者肝功能指标总胆红素的变化。1.4评价指标显效：在疗程结束之后，临床症状消失或明显有所改善,总胆红素较之前有所下降。有效：在疗程结束之后，临床症状较之前相比减轻，总胆红素指标缓慢下降。无效：在疗程结束之后，临床症状较之前没有任何变化或已

5、经完全加重，总胆红素指标较之前只有细微变化，或有逐渐升高的趋势。总有效率二显效率+有效率1.5统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，x2检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组患者的总有效率比例要比对照组患者的总有效率比例大，见表1。2.2总胆红素的变化对比治疗组的患者总胆红素比治疗之前的总胆红素相比，有着明显的下降，而对照组的总胆红素与治疗之前的总胆红素相比，有着细微的改变，见表2。2.3不史反应治疗期间，治疗组与对照组病毒性肝炎高胆红素血症患者均未出现头痛、呕吐、晕眩、全身乏力的症状。3

6、讨论病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染疾病，它的发病机制极为复杂，主要是与病毒侵入和复制导致患者免疫功能异常有关，一般治疗为卧床休息，合理搭配营养，保证摄入蛋白质，维生素等，渐渐地增加到户外以及户内活动，而由于部分患者在病毒性肝炎期间，总胆红素突然增加，总胆红素超过正常标准水平时，而形成了高胆红素血症。高胆红素血症是由于脾脏内有少量的铁色素沉淀[1],导致总胆红素增多，从而在病毒性肝炎的基础上，转变成为病毒性肝炎高胆红素血症患前列地尔是一种以羊精囊、月见草油为起始原料，采用酶促工艺提取而成的产品，具有广泛的药理活性，能够有效的扩张血管、

7、抑制人体血小板的聚集、稳定细胞膜及溶酶体膜、改善肝脏微循环等。根据研究表明，前列地尔具有保护肝细胞的作用，可以调节免疫损伤机制，能够更好的抑制活性氧的产生，增加肝脏的血流量，还能够抑制有害细胞因子的释放，促进肝细胞的修复和再生作用等等［2］。腺昔蛋氨酸是一种存在于人体所有组织和体液中的生理活性分子［3］,是存在于各种生物体内的天然物质，对于肝细胞的再生，分化，以及调节肝细胞对于各种损伤的敏感程度，均起着至关重要的作用。腺昔蛋氨酸不仅可以使得肝细胞恢复正常，获得新生，同时，还可以促进胆汁的排泄，降低人体血中胆汁酸的水平，减少胆汁酸对皮下神经末梢的刺激而缓解瘙痒

8、的症状［4］。本次的研究可以看出，使用前列地尔联合腺