天晴顺欣治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察.doc

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1、天晴顺欣治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观$【摘要】目的：观察天晴顺欣治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。方法：60例黄疸型病毒性肝炎患者随机分为两组。观察组30例，在应用甘利欣、还原性谷胱苷肽基础上加用天晴顺欣治疗；对照组30例，应用甘利欣、还原性谷胱苷肽基础上加用苦黄注射液。结果：观察组显效19例，有效8例，无效3例，总有效率％;对照组显效11例，有效5例，无效14例，总有效率％，两组总有效率比较差异有统计学意义。结论：天晴顺欣治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效满意。编辑。【关键词】病毒性肝炎；高胆红素血症；苦参碱我

2、院自XX年6月〜：XX年2月，应用天晴顺欣（苦参碱葡萄糖注射液，由江苏正大天晴药业股份有限公司提供，250ml/瓶）治疗病毒性肝炎高胆红素血症30例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法一般资料选择XX年6月〜XX年2月我院住院的60例病毒性肝炎高胆红素血症患者，黄疽指数均〉umol/L，临床诊断符合2000年9月全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准［1］，随机分为观察组和对照组。观察组30例：男21例，女9例，年龄29〜61岁，平均岁，其中甲型肝炎3例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎重度1

3、8例，戊型肝炎6例；对照组30例：男22例，女8例，年龄27〜62岁，平均岁，其中甲型肝炎2例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎重度19例，戊型肝炎6例。两组资料在年龄、性别及病原学方面差异无统计学意义，均有可比性。治疗方法观察组在应用甘利欣、还原性谷胱苷肽基础上加用天晴顺欣250ml静脉滴注，每天1次；对照组在应用甘利欣、还原性谷胱苷肽基础上加用苦黄注射液（江苏常熟制药厂产品，10ml/支）30〜40ml加入10%葡萄糖液250ml内静脉滴注，每天1次。两组均以14天为1个疗程，共用3个疗程。治疗期间每疗程复查1

4、次肝功能、凝血4项，每天观察临床症状、体征。疗效评定标准显效：乏力、尿黄、皮肤巩膜黄染消失，B超示肝脾回缩，黄疽指数统计学方法计量资料以x±s表示，两样本比较用t检验，计数资料用x2检验。1结果疗效比较观察组显效19例，有效8例，无效3例，总有效率％;对照组显效11例，有效5例，无效14例，总有效率％，两组总有效率比较差异有统计学意义。两组治疗后肝功能改变情况见表1。编辑。治疗后症状、体征改善情况见表2。不良反应观察组30例有3例出现恶心、腹胀，减慢滴速1〜3天后症状消失。1讨论急、慢性肝炎引起的高胆红素血症属于

5、肝细胞性黄疸，现代医学研究表明肝细胞性黄疽患者易导致肝内胆汁淤积，部分患者胆汁淤积严重，持续时间长，不易消退，临床治疗困难。天晴顺欣（苦参碱葡萄糖注射液）是从天然植物苦豆子中分离提取的生物碱，具有通淤利胆，快速遐黄的作用。天晴顺欣为输液剂型，避免二次污染，比小针剂更省时、省力、安全。本文用天晴顺欣治疗病毒性肝炎30例，能有效改善症状和体征，在退黄方面的疗效明显优于对照组。天晴顺欣可作用于黄疽发生的3个环节：促进胆汁的分泌和排泄：激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，提高细胞内cAMP水平，增加胆汁流和胆酸的排泄，抑制胆管上

6、皮变性和坏死，改善胆汁淤滞状态；促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合：诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成，促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合使间接胆红素转化为直接胆红素；促进胆红素的摄取：抑制磷酸酶A2、TNF-a与IL-6，激活Ca2+通道；抑制免疫性老伤，抗脂质过氧化，稳定膜结构，调节肝细胞代谢，改善肝微循环结构，从而促进胆红素的摄取［2］。天晴顺欣与甘利欣、还原性谷胱苷肽合用既能加强保肝降酶，又能促进退黄解毒，缓解、改善症状和体征。天晴顺欣无明显不良反应，且价格适宜，是治疗病毒性肝炎高胆红素血症较为理想的药物。【参考文献】[1]

7、中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志，2000,8:324-329.[2]吴丛霞，陈琳，丁淑芬.T细胞显群与病毒性肝炎转归关系分析[J].南通大学学报，XX，28:128-129.