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1、利水通淋排石汤治疗石淋100例疗效研究摘要：目的探讨利水通淋排石汤治疗石淋的疗效。方法选取200例石淋患者，将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者100例，观察组患者给予利水通淋排石汤治疗，对照组患者给予复方石淋通片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的排石时间明显短于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总有效率90%,对照组患者的总有效率69%,观察组患者的总有效率明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。结论利水通淋排石汤治疗石淋效果显著，可有效排石，安全、有效。关键
2、词：利水通淋排石汤；石淋；疗效石淋是一种常见、多发疾病，相当于西医学的泌尿系结石，可发生在输尿管、膀胱、肾、尿道的任何部位，多见于输尿管结石和肾结石［1］。泌尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为腰腹部疼痛剧烈，并逐渐扩散到会阴部、大腿内侧，同时伴有血尿等症状。1资料与方法1.1-般资料选取200例石淋患者，均经X线或B超检查而确诊，均不同程度伴有腰腹疼痛、排尿困难、血尿、发热等症状，经过尿常规检查,可发现蛋白、红细胞、草酸钙结晶、脓细胞及无机盐沉淀等。将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者100例，观察组患者中
3、，男性患者58例，女性患者42例；年龄23~57岁，平均年龄（41.8±3.1）岁；病程4d〜5年；其中单发结石患者61例，多发结石患者39例。对照组患者中,男性患者56例，女性患者44例；年龄24〜58岁,平均年龄(42.1±3.2)岁；病程3d~4年；其中单发结石患者58例，多发结石患者42例。两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05),可作为对比数据。1.2方法观察组患者给予利水通淋排石汤治疗,药方：金钱草、滑石各30g,鸡内金20g,车前草、茅根各18g,海金沙、白花蛇舌草、冬葵子各15g,泽泻12g,甘
4、草、苍术、黄柏各10go随症加减：腰酸膝软者加牛膝12g,菟丝子12g,桑寄生10g；寒热、感染者加黄苓10g,柴胡10g；绞痛严重者加酷白芍30g,醋延胡索20g,乌药15g；血尿者加小蓟20g,R1三七15g；血虚者加西杞果15g,当归15g。用法：将以上药物加水浸泡20~30min,先用武火煎熬煮沸，然后改为文火煎熬15〜20inin,取汁500ml,继续用文火煎熬，取汁400ml,将2次药汁混合，分2次早晚服用，15d为1个疗程，连续治疗2个疗程。对照组患者给予复方石淋通片治疗，修正药业集团股份有限公司生产，国
5、药准字Z22024414,口服，6片/次，3次/d,15d为1个疗程，连续治疗2个疗程。两组患者在治疗期间，禁止停用其他治疗药物，并多饮水，坚持运动,注意饮食，忌辛辣食物。1.3疗效评定标准根据文献评定标准[2],腰腹疼痛等临床症状全部消失或基本消失，结石排出，经X线或B超检查结石阴影消失，即为治愈;腰腹疼痛等临床症状有所改善，经X线或B超检查，结石部位下移或直径缩小，或数量减少，即为有效；腰腹疼痛等临床症状无变化，经X线或B超检查结石也无变化，即为无效。总有效率二治愈率+有效率。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS
6、17.0分析，计量资料采用平均数土标准差(x±s)表示，采用t.检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为显著性差异,表示具有统计学意义。2结果2.1两组患者排石时间对比观察组患者排石最快4.5h,最慢46d,平均排石时间(17.4±1.3)d；对照组患者排石最快9h,最慢59d,平均排石时间(25.4±2.1)do观察组患者的排石时间明显短于对照组，其差异存在着统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者治疗效果对比观察组患者的总有效率90%,对照组患者的总有效率69%,观察组患者的总有效率明显高于对照组，其差异存在
7、着统计学意义(P3.05),见表lo1.3不良反应在治疗期间，观察组和对照组患者均未出现明显不良反应。3讨论近年来，石淋发病率逐年上升，并且逐渐趋于年轻化［3］。石淋多属于湿热，主要特征是尿急、尿频、尿血、尿痛、腰腹疼痛，日久热伤血络,膀胱及肾气化不利，通过临床观察，该病多实少虚，气阴两虚、湿热偏盛、伤及正气［4］。在治疗方面，应以清热利湿、通淋排石为主，在利水通淋排石汤中，石韦、滑石、冬葵子、海金沙、车前草、金钱草具有清热利水通淋效果，可排石溶石［5］。其中金钱草可松弛尿道括约肌，利水通淋，排出结石［6］；滑石具有滑
8、利结石下行、利尿、抗菌、消炎效果；鸡内金具有益气通窍、培土生金、消机磨坚功效；茅根具有凉血止血、清热利尿功效；白花蛇舌草具有通利小便、利湿、清热解毒效果；泽泻具有利尿效果,可促使输尿管蠕动;苍术、黄柏具有清热燥湿效果；甘草具有缓解止痛功效，可调和诸药。诸药合用，具有清热利湿、离奇化瘀、通淋排石的作用，增加尿量，排除肾积水，抗炎止痛
