健康教育临床护理路径在骨外科的应用.doc

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1、健康教育临床护理路径在骨外科的应用摘要：目的探讨健康教育临床路径在骨外科临床应用的效果。方法以未行健康教育临床护理路径的患者（60例）为对照组，行临床护理路径的患者（67例）为实验组，将出院时的满意度及住院期间并发症的发生率进行比较，观察效果。结果实验组患者满意度及并发症发生率于对照组满意度及并发症发生率差别显著（P<0.05）。结论健康教育临床护理路径应用于骨外科围手术期的患者起重要作用。帮助患者掌握了相关康复护理知识，明显的减少了并发症的发生，明显提高了患者满意度。关键词：临床护理路径；健康教育；骨外科；应用健康教育作为护理服务的

2、重要组成部分已在临床广泛运用，但R前我国护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别，对健康教育的监督和评价的机制还不健全，这些因素导致健康教育的效果不确定。如何保证健康教育的规范化和效果，是目前急需解决的问题。我科室尝试将临床路径的思想应用于健康教育工作，取得较好的效果。1资料与方法1.1一般资料抽取本院骨外科2010年10月未进行健康教育临床护理路径的60例患者为对照组，2011年2月己行健康教育临床护理路径的67例患者为实验组。两组患者年龄在20〜65岁，男女不计，均为需手术且行手术治疗，入院时无并发症及其他疾病。两组在年龄、文化程

3、度、性别、居住地、职业等对并发症及满意度无统计学差异。1.2方法1.2.1健康教育临床护理路径标准模式的确定。在充分了解骨外科患者的治疗、护理及健康教育需求的基础上，确定骨外科患者健康教育临床路径的标准模式，由健康教育参考时间、具体教育时间、参考教育内容、具体教育内容、效果评价和实施者签名等部分组成，见图1。护士依据此模式对患者进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育。1.2.2健康教育临床护理路径的实施，入院时由责任护士或当班护士填写健康教育临床护理路径标准模式表，包括患者的基础资料如床号、姓名、医疗诊断和入院日期，做好入院

4、宣教，记录并签字。责任护士每天根据患者的情况，针对性地进行健康指导。同时对已教育内容进行效果评价，了解患者是否已经掌握相关知识，如果发现前次教育效果不理想，应重新宣教并记录签字。护士长每天抽查1〜2份标准模式表，检查护士健康教育的实施情况。每2w组织一次健康教育讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育方法和技巧，促进健康教育的有效性。患者出院时，标准模式表统一收存，以备总结和分析，并鼓励患者将本人的健康教育标准模式表复印一份带I口I家，以指导家中自我护理。2结果分别于2010年10月和2011年2月对当月抽取的手术后出院

5、的患者分别为60例和67例进行并发症发生情况、平均住院日、患者的总费用和满意度问卷的调查。2010年10月60例手术后出院的患者的平均住院日为15.3d、平均总费用为1354。元、并发症发生例数为4例、出院时的满意度调查结果为90.7%o2011年2月67例手术后出院的患者的平均住院日为14d、平均总费用为12280元、并发症发生例数为1例、出院时的满意度调查结果为98%o通过健康教育临床路径的实施，患者的平均住院日减少了1.3d,住院患者的平均费用减少了1260元。健康教育临床路径实施前后满意度和并发症的发生率经统计学分析结果显示有

6、显著性差异，见表］、表2。3讨论3.1有效规范护理行为，提高护理质量。应用临床护理路径表，使护理人员对所要做的事情一目了然，按程序进行，避免了过去由于护理人员工作繁忙而导致的对•患者的护理出现遗漏或疏忽的现象，同时也避免了由于护理人员的个人水平、能力不同而造成的护理缺陷。护士根据患者在哪阶段，需要什么样的健康知识，就给予什么样的健康宣教，具有针对性.3.2调动了患者的主观能动性。临床护理路径使患者主动参与康复计划，使患者预先知道要接受的护理，事先了解有关疾病的相关问题，知道自己应该怎样与医务人员配合，有效地减轻了患者的焦虑。护理人员主

7、动与患者沟通，满足了患者的健康教育需求，患者掌握疾病相关知识和技能的积极性也显著提高。同时由于得到优质安全的服务，提高了患者对护理的满意度。3.3确保临床健康教育的完整性和连续性。应用健康教育路径的模式化、常规化、合理化［2］,能有效地协调临床护理人员的健康教育工作，引导所有临床护理人员必须沿着路径表的内容进行，由主管护士具体实施，促进了教育信息的交流，减少了中间环节，保证了骨外科住院患者健康教育的完整性和连续性。3.4临床护理路径健康教育表，规范了健康教育内容，提高了宣教效果，减少了并发症的发生。制订健康教育路径，使护理人员由被动工

8、作变为主动工作，能较好地帮助患者了解疾病知识，自觉采纳有益的生活方式,从而促进和提高生命质量，还可增加护理人员责任感和沟通技巧，保证健康教育贯穿在患者入院到出院的各个环节中。从而避免因个人水平、能力不同而出现的治疗护理遗