龙胆泻肝汤加减联合康复新液外敷治疗带状疱疹疗效观察.pdf

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1、·18·山西中医2013年l1月第29卷第l1期SHANXIJOFTCNNov．2013Vo1．29No．11龙胆泻肝汤加减联合康复新液外敷治疗带状疱疹疗效观察李宁波摘要：目的：观察龙胆泻肝汤加减内服联合康复新液创面外敷治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将220例带状疱疹患者随机分为治疗组l14例和对照组106例，治疗组采用龙胆泻肝汤加减内服联合康复新液创面外敷治疗；对照组采用阿昔络韦片和维生素B内服，并创面外涂莫匹罗星软膏治疗，两组均以2周为1个疗程。结果：治愈率治疗组为80．7％，对照组为60．4％；总有效率治疗组为9

2、6．5％，对照组为84．9％；两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论：龙胆泻肝汤加减内服联合康复新液创面外敷治疗带状疱疹疗效优于阿昔络韦片和维生素B：内服，并创面外涂莫匹罗星软膏治疗；此外还能明显减少创面止疱、结痂、止痛和愈合时间。关键词：带状疱疹；龙胆泻肝汤加减；康复新液；中医药疗法中图分类号：R752．12文献标识码：B文章编号：1000—7156(2013)l1—0018—022009年12月至2012年12月，笔者采用龙胆2治疗方法泻肝汤加减内服并联合康复新液创面外敷治疗带2．1治疗组：给予龙胆泻肝汤加减，

3、药物组成：龙状疱疹患者114例，现报道如下。胆草、黄苓、当归、生地各10g，栀子、泽泻各9g，柴1临床资料胡、木通、车前子、炙甘草各6g。加减：发于颜面部1．1一般资料：将在我院就诊的带状疱疹患者者，加菊花疏风清热；发于眼部者，加石决明，谷精220例，随机分为治疗组与对照组，治疗组114例，草清肝明目；发于胸肋者，加郁金、川楝子、延胡索其中男68例，女46例；年龄32—72岁，平均疏肝理气；发于腹部下肢者，加黄柏、苍术清热祛(54．30±10．46)岁。皮损分布：头面部l0例，胸湿。每日1剂，水煎分早晚服。康复新液(内

4、蒙古背部52例，腰腹部36例，四肢16例。对照组106亲新药业有限公司，国药准字Z15020805)局部外例，其中男58例，女48例，年龄34～75岁，平均用，用医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清(55．31±10．43)岁。皮损分布：头面部8例，胸背创再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布外敷，每日部54例，腰腹部33例，四肢11例。两组年龄、性4次，每次1～2h。别、病情等比较均无显著性差异(P>0．05)，具有2．2对照组：给予口服阿昔络韦片，(瑞阳制药有可比性。限公司，国药准字H19994052)，每次0．2g，

5、1日41．2诊断标准：依据《中医病证诊断疗效标准》次。维生素B12片(山西利丰华瑞制药有限公司，拟定：(1)皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱国药准字H14023061)，每次50ug，1日3次，局部壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。外涂莫匹罗星软膏(中美天津史克制药有限公司，严重者，皮损可表现为出血性或可见坏疽性的损国药准字H10930064)，1日4次。害。皮损发于头面者，病情往往较重。(2)皮疹出2．3注意事项：两组患者在治疗期间忌食辛辣、鱼现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度腥食物、饮食应清

6、淡，多食蔬菜水果，保持创面局部不适，发热。(3)自觉疼痛明显，可有难以忍受的干燥、清洁。剧痛或皮疹消退后遗疼痛。2．4疗程与随访：两组均以2周为1个疗程，两组1．3中医辨证标准：肝经郁热辨证参照《中医诊患者分别在治疗开始后第3、7、10、14天回院复查，断学》拟定：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口第28、60天电话随访，前4次要求记录患者创面的苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红、舌苔止疱、结痂、止痛、疱疹愈合时间等情况，后2次记薄黄或黄厚，脉弦滑数。录患者有无后遗神经痛及相关时间。3疗效观察3．1疗效标准：参照《

7、中医病证诊断疗效标准》⋯作者简介：李宁波(197O一)，男，副主任中医师，隰县中医院拟定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗(山西041300)。山西中医2013年11月第29卷第l1期SHANXIJOFTCMNov．2013Vd．29No．11·19·证；有效：皮疹消退约30％，疼痛明显减轻；无效：治上以清热利湿解毒以治其因，化瘀通络，理气以皮疹消退不足30％，仍有疼痛。治其果；或佐以扶正【4J。笔者以龙胆泻肝汤加减，3．2治疗结果药选龙胆草、黄苓清肝胆实火，栀子、虎杖或蒲公3．2．1两组疗效比较见表1。英、薏

8、苡仁清热解毒、利湿；栀子用炒制品以降低表1两组疗效比较其寒性，减少对机体阳气的克伐；生地黄、丹皮清热、滋阴、解毒以防清热之邪伤津耗液；治湿不利小便，非其治也，使用车前子、泽泻利尿，使湿热之邪从下而走；疼痛明显者加郁金、延胡索、川楝子注：1)与对照组比较，P<0．05。行气化瘀止痛。康复新液为美州大蠊的干燥虫体3．2．2两组止疱、结