龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹疗效观察.doc

《龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹疗效观察【摘要】［目的］观察屮约、针灸理疗结合治疗带状疱疹的临床疗效。［方法］将56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例。治疗组用龙胆泻肝汤加减并结合针灸理疗治疗，对照组口服阿昔洛韦、咲喃硫胺和芬必得。［结果］治疗后两组止痛时间、止疱时间、结痂时间、差异均有统计学意义（均为r&it；0.01）;总有效率治疗组为92.8%对照组为71.4%两组比较（啟It;0.05）o［结论］中药结合针灸理疗治疗带状疱疹的临床疗效优于西药治疗。【关键词】带状疱疹；中药结合针灸理疗疗法；阿昔洛韦带状疱疹是感染水痘一带状疱疹病毒所致的急性

2、疱疹性皮肤病，皮疹出现在肌休一侧，沿某一神经分布呈带状排列，伴有剧烈的疼痛，笔者在2008年1月至2009年12月用龙胆泻肝汤结合针灸理疗治疗带状疱疹，取得较好的疗效。现报道如下。1临床资料本组56例均为门诊患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，男性13例，女性15例，年龄25〜78岁,平均56岁，病程1〜74平均41d疱疹发于头面部5例，躯干部21例，下肢2例。对照组28例，男14例，女14例，年龄22〜75岁，平均55岁，病程1〜7d平均46d疱疹发于头面部6例，躯干部19例，下肢3例。两组患者的性别、年龄、病程经统计学处理无显著差异（W；0.

3、05）,具有可比性。2治疗方法2.1对照组给予阿昔洛韦20（hig/次，5次咲喃硫胺50mg3次芬必得300mg1次用外用阿西洛韦软膏，10d为1疗程。2.2治疗组中药以龙胆泻肝汤加减治疗，龙胆草12吝黄苓12马梔了12§当归10§生地12§车前子30§泽泻12§柴胡12&延胡索15§□草5g发于头面部加菊花30§口芷12莒发于下肢加牛膝15g热毒盛加紫草12§丹皮12g湿盛者加苍术12§生慧攻仁30g痛甚者加川茸10§丹参15s白芍30g1剂/X水煎分2次服。针灸采用30#1,5寸毫针用泻法针刺同侧皮损部相应的夹脊穴，在皮损部从四周向中央平刺，间距1〜

4、2寸，在病灶中央根据皮损大小沿肋间神经走向平刺入1〜3针，远端取两侧支沟、阴陵泉、行间，泻法加电针30min后出针，针灸过程中皮损部位加用TCP神灯照射，1次虫10d为1疗程。3疗效观察3.1观察指标根据患者的症状和体征，包括红斑、水疱、脓疱、糜烂、渗出、坏死、疼痛、溃疡、烧灼感等症状，在治疗后2468d观察并记录止痛、止痒、止疱、结痂的时间。3.2疗效标准1疗程结束后即进行疗效评定。痊愈；疼痛消失，皮损消退二9瑕显效：疼痛明显减轻，皮损消退6%8玖有效：疼痛减轻，皮损消退3盼59%无效：疼痛减轻，皮损消退<30%3.3统计方法计量资料采用t检验，

5、总有效率比较采用x2检验，所有统计在SPSS8.0软件上完成。3.4治疗结果3.4.1两组症状消退时间比较治疗组的止疱时间、结痂时间、止痛吋间均明显短于对照组，差异有统计学意义（均为J<0.01）o治疗组的疗效优于对照组见表h表1两组症状消退时间比较（略）3.4.2两组疗效比较两组比较，差异有统计学意义（E<0.01）o治疗组优于对照组，见表2o表2两组临床疗效比较（略）4讨论带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤科常见病，当肌体抵抗力下降时，病毒被激活繁殖，致使神经节及相应神经根充血水肿，出现炎症反应，患者皮肤的敏感性增强，伴有针刺

6、或刀割样的剧烈疼痛，故带状疱疹的治疗原则为抗病毒、止痛、营养及保护神经。阿昔洛韦主要通过干扰病毒多聚酶而抑制病毒EN诒成，从而抑制病毒复制，杀灭病毒，是临床治疗带状疱疹的一线药物，但该药口服吸收差，生物利用率较低，而且有一定的不良反应。带状疱疹称之为“蛇串疮”“缠腰火丹”等，多因内伤情志、肝郁化火、肝胆火盛或素体湿盛，外感毒邪而发病，毒邪内侵而化热，外蒸皮肤，热邪外越可使皮肤出现红斑、丘疹，湿热蕴发可出现水疱，火热内盛，湿热蕴结皮肤，壅阻经络，气血瘀滞，不通则痛，所以治疗当清肝泻火，解毒利湿，以龙胆泻肝汤加减治疗。方中龙胆草、大黄泻肝胆之火，梔子、黄苓泻

7、火燥湿，清热解毒，车前子、泽泻导湿热从小便而去，当归、生地养血滋阴，柴胡疏肝理气，引药直达病所,甘草护胃和中，调和诸药。现代约理证明，白芍与甘草相伍，镇静、解痉、抗炎作用增强，口芍、山草与柴胡合用，增强柴胡的镇痛作用,全方共奏清热燥湿、凉血解毒之功。针刺相应的夹脊穴以调畅患处气血，“一方面使神经中的痛觉纤维传导阻滞，提高机体痛阈，增强机体对疼痛的耐受；另一方面，刺激夹脊穴引起的针感传导反应，可影响交感神经末梢释放化学介质，从而达到镇痛”[1],支沟为手少阳三焦经穴，阴陵泉为足太阴睥经合穴，两穴相配能清泻三焦邪热，健脾化湿；行间为足厥阴肝经荥穴，具有疏肝泻

8、热之功。神灯照射可活血通络，加快创面愈合。结果显示，针药并举在缩短带状疱疹疗程，