龙胆泻肝汤治疗阴囊湿疹疗效观察.doc

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1、龙胆泻肝汤治疗阴囊湿疹疗效观察【关键词】阴囊湿疹龙胆泻肝汤依巴斯汀我们采用龙胆泻肝汤加减治疗阴囊湿疹，取得较好疗效，现报道如下。　　1临床资料　　2005年5月～2008年9月来我科门诊诊治阴囊湿疹患者97例，随机分为治疗组52例，年龄17～73岁，平均36.6岁，病程8～11年，平均112天。对照组45例，年龄18～74岁，平均36.9岁，病程5天～12年，平均123天。两组年龄、性别、病程均具有可比性(P>0.05)。均1周内未服用抗组胺药，全部符合阴囊湿疹诊断标准[1]，愿意接受本方案，能按医嘱坚持服药。　　2治疗

2、方法　　治疗组予中药龙胆泻肝汤加减，组方：龙胆草6g，黄芩、炒栀子、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10g，木通、甘草各5g;慢性者去木通倍生地、当归，加白鲜皮15g，丹参15g，鸡血藤15g。1天1剂，水煎，早、晚饭后半小时分服;急性者再取三煎之药汁湿敷患处，每次10min，1天3次。对照组予依巴斯汀1次10mg，1天1次，每天早餐后口服。10天为1个疗程，连用2个疗程。观察治疗前后两组症状与皮疹变化。　　统计学方法：采用χ2检验。　　3治疗结果　　3.1疗效标准治愈：自觉症状及皮疹全部消失;显效：自觉症状明显减轻，皮疹消

3、失70%以上;有效：自觉症状减轻，皮疹消失30%～70%;无效：自觉症状未能减轻或加重，皮疹<30%。总有效率为前三项人数的百分比总和。　　3.2结果治疗组52例中治愈28例，显效10例，好转13例，无效1例，总有效率98.8%;对照组45例中治愈12例，显效10例，好转12例，无效11例，总有效率75.6%。治疗组疗效明显优于对照组，P<0.05。　　3.3不良反应治疗组出现恶心、胃脘不适4例，轻度腹泻2例。对照组出现轻度嗜唾、头昏、乏力8例。均可耐受，无中断治疗者。　　4讨论　　阴囊湿诊又称“绣球风”、“肾囊风

4、”2，临床上多以湿热下注型为多见，多因饮食不节、恣食辛辣厚味，伤及脾胃，脾失健运，水湿内生，蕴久化热，湿热之邪循经下注前阴，蕴郁肌肤，终致阴囊红肿作痒、糜烂、滋水，久之伤及阴血，肌肤失养，瘙痒搔抓，致使皮肤肥厚、粗糙。龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火、下泻下焦湿热，为主;黄芩、炒栀子苦寒泻火，协助龙胆草以清胆实热，为辅;木通、泽泻、车前子协助龙胆草清利湿热，导湿热下行，从水道而去，使邪有出路，则湿热无留，用以为佐;柴胡疏畅肝胆，甘草调和诸药。又因湿热蕴经，久必化燥伤阴，而苦燥渗利之品又易伤阴，故倍用生地、当归滋阴养血，丹参、鸡血藤

5、、白鲜皮活血化瘀，舒筋止痒。全方使火降热清，湿浊得清，瘙痒得止，有利于皮疹的消退及好转，充分提示了龙胆泻肝汤有抗炎、抗过敏、抑菌等作用，对变态反应性炎症有一定的治疗作用。本组结果显示，龙胆泻肝汤治疗阴囊湿疹，症状控制快，与2代抗组胺药依巴斯汀比较，疗效好，不良反应少，值得推广应用。【参考文献】　　1陈洪泽.皮肤性病学.第4版.北京：人民卫生出版社，1998.50.收稿日期：200903042