龙胆泻肝汤治疗带状胞疹临床效果观察

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1、龙胆泻肝汤治疗带状胞疹临床效果观察摘要目的：观察龙胆泻肝汤对带状胞疹的临床疗效。方法：随机抽取医院屮1（）（）例带状胞疹患者，并分为两组。实验组内服龙胆泻肝汤治疗，对照组给予抗牛素、抗鸾素等抗感染西医治疗方法。结果：实验组治愈率100%,对照组治愈率69%,两组总治愈率比较具有统计学意义（P〈0.01）。结论：龙胆泻肝汤对于带状胞疹的治疗具有良好的效果能够显著地缓解疼痛，且治愈率很高，应在临床上大力推广代替西医的抗感染治疗。关键词：HerpeszostercellLongDanXieGanDecoctionEffect带状胞疹是与水痘同一病原。被中医学称为“蛇串疮”、“峻缠火丹”，因其是以一

2、侧出现集簇疱疹并伴随着疼痛为主要临床表现，且患者常常难以忍受这种疼痛。病毒先侵入上呼吸道粘膜，如果病毒入血就会发牛水痘，若侵入中枢神经就可导致带状疱疹。它属于一种同时扰乱皮肤和神经的病毒性疾病，多见于老年人及体质孱弱者山。1资料与方法1、1一般资料：选取医院中的住院病人100例，其中50例釆用龙胆泻肝汤治疗设为实验组,另50例釆用西医抗感染治疗设为对照组。实验组有男28例，女22例；年龄25~60岁，平均年龄37.2岁。对照组有男30例，女20例；年龄22〜57岁，平局年龄36.9岁。疱疹簇发生在胸神经分布区的有58例，腰神经分布区的有29例，颈神经分布区的有9例，三叉神经分布区的有4例。1

3、、2方法：（1）实验组釆用龙月I!泻肝汤。组成：龙胆草9克黄苓9克柴胡9克车前草9克（另包）当归5克延胡索5克香附5克大黄7克梔子9克泽泻9克大青叶15克甘草9克。每日一剂水煎分两次服完，一个星期为一个疗程。（2）对照组使用西医抗感染治疗。组成：维主素C片0.2克，维生素B1片20mg,消炎痛片20mg,一H三次，口服；病毒哩0.5g加入5%葡萄糖500ml中，青霉素480万单位加入150ml生理盐水中，一日一次，静脉滴注。1、3疗效标准治愈：局部的疼痛红肿和疱疹簇消失，皮肤受损的地方结痂脱落，其他地方也无感染，也无后遗神经痛；好转：局部的疼痛红肿大部分缓解、有少部分疱疹述未恢复但是大部分的

4、都脱落结痂，皮肤受损的地方基木恢复，其他地方也无感染，但是留有不同部位程度不同的神经痛；无效：疼痛、红肿和疱疹簇无任何改变，皮脐破损处仍然溃烂，神经痛未有任何缓解。1、4护理：（1）实验组需使丿U正确的煎药及服川方法⑵；（2）两组均要做好常规的护理工作，溃烂的皮肤及时清理、感染的部分告知医生处理、剧痛的情况时适当使用止痛药。2结果有上述资料可知，实验组与对照组在实验前无明显统计学差异，具有很强的可比性。试验后的疗效比较见下表。对照组与实验组临床疗效比较（％/例）组别n治愈好转无效实验组5078/3922/110/0对照组5056/2826/1318/9P<0.05<0.05<0.05<0.0

5、5在实验中发现使川龙胆泻肝汤治疗的患者情绪稳定，疼痛逐日减轻。而对照组患者疼痛减轻的不明显，且愈后副作用显著，并发症多，患者诸多抱怨，不利于治疗的进行。3、结论带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性炎症性、神经性皮肤病。其特点是多个簇集水泡呈带状排列，并沿神经分布，伴有不同程度的神经痛。该病治愈后常有局部神经痛的后遗症。特别老年人体质弱的预后很差。中更认为，带状疱疹多因川:郁气滞，川:火旺盛，川:经湿热蕴久不散，外溢皮肤以致毒邪入侵；或脾失健运，蕴湿化热，湿热相搏所致。发病初期均有程度的起居失常，或外感风邪,或有情志波动Z病史。肝主情志，肝经分布于两肋⑶。好发部位多在肝经循行部位，其中大部

6、分临床表现为口苫，舌质红，舌苔黄腻，大便干燥,小便黄口有异味，脉弦数，常常烦躁易怒。此病的发病与止气不足、肝经湿热郁结不畅有关。治疗吋需要清热解毒，渗水利湿、行气止痛。龙胆泻川:汤方中的龙胆草、梔子、黄苓、大青叶清热、大黄泻火解毒；柴胡、延胡索、香附行气止痛；泽泻、车前子利水渗湿，使湿热从小便排出；肝主藏血，肝经有湿热，易损耗阴血，故用当归活血；甘草具有调和诸药，缓急止痛的功效。使用龙胆泻肝汤后，绝大多数的病人都痊愈或好转，只有极少数老年患者及伴有其他病症的患者，在疱疹消退后仍留有程度很轻的神经痛，此时随证加减龙胆泻肝汤会收到很好的效果。通过本实验发现，龙胆泻肝汤队友带状疱疹的治疗效果明显高

7、于西医常规治疗，值得在临床广大推介使用。参考文献：[1]陈洪铎.皮肤性病学[M]•北京：人民卫生出版ft,1997:71.[2]陈贵廷.实用中四医结合临床手册[M].北京:学苑出版社，1990:693.[3]张枫，董向东.中药内服外敷为主治疗带状疱疹48例[J].河南中医，2007,27(9):