龙胆泻肝汤临床应用

龙胆泻肝汤临床应用

ID:46110144

大小:39.50 KB

页数:3页

时间:2019-11-20

龙胆泻肝汤临床应用_第1页
龙胆泻肝汤临床应用_第2页
龙胆泻肝汤临床应用_第3页
资源描述:

《龙胆泻肝汤临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、龙胆泻肝汤临床应用636000四川省巴中市巴州区红十字医院陈从勇【摘要】龙胆泻汤乃(李东垣方条《古今医方集成》泻肝胆经湿热,疗效满意。【主题词】龙胆泻肝汤临床应用泻肝胆湿热龙胆泻肝汤,清泻肝胆经湿热,此方治肝胆实火和肝经湿热的病症。近几年来,笔者运用此方治疗、阴痒、胁痛、月经不调、带状疱疹收到一定疗效。现举临床病案如下:一、阴痒李某某,女,48岁,已婚,患者近两年来,月经周期紊乱,近半年来阴痒,有时痒痛交作难忍,白带呈水样、量多、有味,舌红苔薄黄,脉弦,此乃肝经湿热下注,治以清肝化湿热。方选龙胆泻肝汤加减。方药,龙胆草30g,黄苓、技子、生地黄、柴胡各15g,当归甘草泽泻10g,前仁

2、10g,丹皮10g,床子20g,地肤子20g。阴痒痛均减轻,舌红苔薄,原方再进三剂,诸证消失。讨论:本例阴痒,其病因为肝经湿热下注,侵犯阴道以致阴痒,以湿丛热化,湿热并重是此例辩证要点,肝之经脉绕阴部入少腹,因此与肝经有密切关系。二、胁痛陈某某,女,38岁,干部,间断发作右胁疼痛近两年,多因油腻饮食后发作,此次发作两天有余,无明显放射痛,腰部有胀感,口中干苦,暧气泛恶,食不香,大便干,面色萎黄,舌苔口微黄,脉弦细,B超提示,胆囊炎。查体:体湿37.6°C,心率82次/分,律齐,腹平软。右上腹有压痛,无反跳痛,白血球总数9600mm3中性80%,淋巴20%,诊断为慢性胆囊炎急性发作,证

3、属湿热内蕴,肝气失疏,胆府不利,治用疏肝利胆,清化湿热,方选龙胆泻肝汤加减方药:黄苓15g、技子15g、柴胡15g,龙胆草15g,木通10g,车前仁10g,当归10g,玉米须15g,郁金15g,槟榔15g,丹参廿草服药5剂后,胁痛大减,有时作呕、头昏、小便稍黄此为性热,壅遏气机,故需加重理气化湿之品,原方中加沉香6g,乌药10g,再进三剂,诸证消除。讨论:胆囊炎一般多归临床于“胁痛”范畴,胁痛包含疾病范围较广,可与肝、胆、脾等病变有关,本例符合于“胆痺”,此由胆邪逆于胃、胆胃失降所致,所谓“邪在胆、逆在胃、胆液泄则口苦”,临床以口苦、呕恶、皖腹胀痛等为特征,治当遵循腑病宜通宜降之理。

4、三、月经不调周某某,女,40岁,已婚,干部,患者月经失常已久,每月后期,量少,色黑有块,经来少,腹胀痛,伴有头痛头晕,午后五心烦热,汗出口干,喜凉饮,失眠,小便黄有热感,面色萎黄,舌红少津,脉细数,此乃湿热郁闭三焦,络脉受阻,肝失疏泄,胆火上蒸,以致月经不利,治宜清热利湿,消瘀行滞,方选龙胆泻肝汤加减。方药:龙胆草、生地、车前仁、当归、技子、黄苓、柴胡10g,甘草3g,鸡血藤、泽泻、牛夕、桃仁10g。连服三剂,烦热、口干、汗出、俱减,在原方中加青蒿、知母各15g,再进四剂诸症消失,食欲增进。讨论:本例月经不调,乃由湿热郁闭,脉络阻滞而成,湿郁则化热,热郁则血结,以清泄湿热为主。若单调

5、经不清除湿热,则热愈盛则血愈结,月经则终不调。四、带状疱疹杨某某,女,38岁,腰部起疱疹,呈绿豆大小有水泡,有烧灼感疼痛,周围皮肤充血,部份水泡糜烂、结痂、舌红、脉弦。此乃肝胆火热、瘀阻经脉,治宜清肝熄风,活血止痛通络,方选龙胆泻肝汤加减。方药:龙胆草30g,柴胡10g,黄柏15g,技子15g,当归15g,生地15g,丹皮10g,床子15g,泽夕10g,赤药10g,甘草3g,板兰根20g,每日一剂,连服三剂。疼痛减轻,疱疹大部结痂。原方中加姜虫10g,蝮蚣3条。再进三剂全愈。讨论:带状疱疹祖国陕学称为“蛇丹”“火带疱”,认为系肝胆火热所致,“诸痛疡疮,皆于火”,因肝胆火热瘀阻经脉,热

6、灼皮肤,故皮肤红肿疱疹,本病例系肝胆火盛,故以龙胆泻肝汤加减治疗,方证相合,疗效理想。2013年6月25日

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。