老年药物性肝损害临床分析及护理.pdf

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1、·378·现代预防医学2014年第41卷第2期ModernPreventiveMedicine，2014，Vo1．41，NO．2·临床与预防·老年药物性肝损害临床分析及护理王海英首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科，北京100038摘要：目的探讨老年药物性肝损害的病因构成和临床特点以及护理特点。方法对某院在2008年1月一2011年12月住院的48例老年药物性肝损害患者进行回顾性分析。结果48例患者中引起药物性肝损害前3位的因素依次为抗结核药11例，占22．9％、降脂药1O例，占20．8％，中草药7例，占14．

2、6％；48例患者中无症状药物性肝损害发生10例，占20．8％。结论老年人易发生药物性肝损害，尤其无症状肝损害，医护人员应重视老年药物性肝损害，加强对老年人的用药健康宣教及护理工作，以降低药物性肝损害对老年人的危害。关键词：药物性；肝损害；老年性；护理中图分类号：R917文献标志码：A文章编号：1003—8507(2014)02—0378—03Clinicalanalysisandnursingcareforgeriatricdrug-inducedliverinjuryWANGHai—yingDepartmen

3、tofInfectiousDisease，BeijingShij'itanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100038,ChinaAbstract：0bjectiveTheobjectiveofthisstudywastoinvestigatetheetiology，clinicalfeaturesandnursingcharacteristicsofgeri-atticdrug-inducedliverinjury．MethodsForty-eightelde

4、dypatientswithdrug-inducedliverinjuries，hospitalizedinourhospitalbetween01／2008and12／2011，wereanalyzedretrospectively．ResultsAmongthe48patients，thetopthreefactorsfordmg—in—ducedliverinjurywere：anti-tuberculosisdrugsin11cases，accountingfor22．9％；lipid-lowering

5、drugsin10cases，accountingfor20．8％；andChineseherbalmedicinein7cases，accountingfor14．6％．Amongthe48patients，asymptomaticdrug-inducedliverinjuryoccurredin10cases．accountingfor20．8％．ConclusionElderlyaremoresusceptibletodrug-inducedliverinjuries．espe-ciallyasympto

6、maticdrug—inducedliverinjury．Medicalpersonnelshouldpaymoreattentiontogeriatricdrug-inducedliverinjuriesandreinforcehealthcareandnursingeducationforseniorcitizens，SOtoreducetheincidenceofdrug—inducedliverinjuryamongelderlypatients．Keywords：Drug-induced；Liveri

7、~ury；Geriatric；Nursing药物性肝损害(drug—inducedliverinjury，DILI)平均(69．5±7．3)岁。所有病例均符合DILI的诊断是由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。近年来，标准口]：(1)服药后大多在14周内出现肝损害随着新药的不断开发应用，药物性肝损害的发生率(睾酮类、肾上腺皮质激素等除外)；(2)初发症状也呈逐年上升趋势。一般人群中1O％的肝炎为DILI，有发热、皮疹、瘙痒等过敏征象；(3)末梢血嗜酸老年人群中40％的肝炎为DILIE“。研究资料表明I2_：性粒细

8、胞>6％。(4)有肝细胞损害或肝内淤胆的老年人、妇女及饮酒者等是DILI的易感人群。老年病理改变和临床表现；(5)药物淋巴细胞转化试验人由于肝脏的增龄性退化，加之患有多种慢性病，或巨噬细胞移动抑制试验阳性；(6)病毒性肝炎的用药种类增加，迷信中药及保健品，极易引起DILI。血清学标志均为阴性；(7)有药物肝损害史，再次本文拟对诊断为DILI的老年患者的临床资料做回顾误用相同的药物。具备