髋臼侧骨缺损全髋关节翻修中的早期疗效分析.pdf

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1、泸州医学院学报2014年第37卷第4期JournalofLuzhouMedicalCollegeVo1．37No．420144230警_髋臼侧骨缺损全髋关节翻修中的早期疗效分析木陈述祥，刘彦，区文欢，康乐，陈丽君(暨南大学附属江门中医院：骨伤科二区；康复科，广东江门529031)摘要目的：通过对全髋关节翻修术后随访病例进行分析，探讨髋臼侧翻修时处理各类型骨缺损的方法选择及其早期疗效。方法：对46例髋关节置换术后髋臼骨缺损的患者进行翻修，观察术后随访x线片上的髋臼假体及周围骨质变化情况，并对髋关节行Harris功能评定和VAS评分。结果：46例获得随访，随访时

2、间13～83个月，平均随访41．8个月，髋关节Hariss评分平均由全髋关节翻修术前的(53．15±11．41)分(29～67分)提高至翻修术后12月的(91．23±3．43)(83～98分)(P<0．05)。疼痛视觉模拟评分f、，AS)评分平均由全髋关节翻修术前的(7．8±1．1)分(5~10分)减低至翻修术后12月的(1．2±1_2)分(0—3分)(尸<0．05)。结论：全髋关节翻修术中，根据不同的翻修原因给予不同的植骨方式和选择适当的假体类型，可有效恢复髋关节周围骨量，重建髋关节的稳定性，改善髋关节的功能，近期随访疗效均满意。关键词全髋关节翻修术；髋臼

3、；假体；骨缺损；骨移植中图分类号R687．4+2文献标识码Adoi：10．3969(i．issn．10O0—2669．2014．04．022AnalysisoftreatmentofacetabularbonedefectinrevisionoftotalhiparthroplastyandearlytherapeuticefectChenShuxiang，LiuYan，QnWenhuan，KangLe，ChenLijun。DepartmentofOrthopedics，1Rehabilitation，theAfiliatedJiangmenTCMhospi

4、talofJiangmenunivesityAbstractObjective：Tostudythetreatmentofvanoustypesofacetubularbonedefectinrevisionoftotalhipreplacementandearlyeficacy．Methods：46casesofacetabularbonedefectafterhipreplacementwerererisedandfollowedup．TheacetabularprosthesisandbonechangeswereobservedbyX—ray，and

5、thehipfunctionwasassessedbyHarrisscoreandVASscore．Results：46caseswerefollowedupfor13-83months(average41．8months)．TheaverageHarisscorefrom53．15．4-11．41increasedto91．23±3．43afterrevision(P<0．05)；theVASscorefrom7．8±1．1reducedto1．2±1．2(P<0．05)．Conclusion：Intotalhiparthroplastyrevision，

6、usingdifferentgraftingmethodsandchoosingpropertypeofprostesisaccordingtodifferentcauses，caneffectivelyrestorethehipbone，reconstructionofthestabilityofhipjoint，andimprovethefunctionofthehipjoint．Follow—upresultsaresatisfactory．KeywordRevisionoftotalhiparthroplasty；Acetabulum；Prosthe

7、sis；Bonedefect；Bonetransplantation自从1891年Gluck用象牙研制，并应用于全髋其是年轻患者在关节置换后，翻修问题更是显得尤关节以来，经过100多年来的发展。全髋关节置换术为突出i41。(totalhiparthroplasty，THA)已经成为最成功的外科1对象和方法手术之一。由于THA良好的临床效果，使其适应证不断拓展，越来越多各类中、晚期髋关节疾患的年轻1．1研究对象患者接受THA治疗ll'2】。虽然髋关节置换在临床上已对我院骨科二病区2007年01月至2012年O1经取得了满意的效果，但由于近年来髋关节置换总月全髋

8、关节翻修术所处理的各类骨缺损48例进行数的不断攀升和