聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗获极快速病毒学应答的初治基因1型慢性丙型肝炎患者疗效观察.pdf

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1、塞照病杂志2014年9月第17卷第5期．，lieuawl。Seo．2014．Vo1．17N0．5·507··病毒性肝炎·聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗获极快速病毒学应答的初治基因1型慢性丙型肝炎患者疗效观察：Ic丁岗强，康谊，尚佳，刘俊平，魏群锋，肖二辉，曾艳丽【摘要】目的观察获得极快速病毒学应答的初治基因1型慢性丙型肝炎患者，在继续接受36w聚乙二醇干扰素一2a联合利巴韦林治疗后的疗效。方法将基线HCVRNA水平>400000Iu，ml、接受聚乙二醇干扰素ot一2a(180)联合利巴韦林(1000—1200mr／a)治疗2w后HC

2、VRNA阴转的基因1型慢性丙型肝炎初治患者，随机分为两组，分别接受36w和48w治疗，在停药后随访24w，观察疗效。结果本研究共纳入40例患者，两组各20例。治疗36w患者在治疗结束时病毒学应答(ETvR)、持续病毒学应答(SVR)和复发率分别为100％(20例)、9O％(18例)和10％(2例)，治疗48w患者ETVR、SVR和复发分别为95％(19例)、90％(18例)和5-3％(1例)，两组比较无统计学差异(P>0．05)；在4o例患者，基线HCVRNA水平与SVR呈负相关(OR=0．422，95％CI为0．05～0．29，P

3、=0．007)；在治疗36w患者，基线HCVRNA<6x10IU／ml患者SVR显著高于HCVRNAI>6×10rlU／ml患者(P=0．005)，但在治疗48w患者，未发现这种差异(P=0．063)。结论对于基线HCVRNA水平>400000IU／ml的基因1型慢性丙型肝炎初治患者，接受聚乙二醇干扰素ot一2a联合利巴韦林治疗，如在2w时获得病毒学应答，治疗36w疗程与48w疗程的SVR相当。【关键词】慢性丙型肝炎；干扰素ot一2a；极快速病毒学应答；疗效DOI：10．39696．issn．1672-5069．2014．05．01

4、5ExtremelyrapidvirologicresponseinnaivepatientwithchronichepatitisC、Il，ithgenotype1virusinfectionreceivingpegylatedinterferonandribavirintreatmentDingGangqiang，KangYi，ShangJia，etn2．DepartmentofInfectiousDiseases，ProvincialPeople’sHospital，Zhengzhou450003，HenanProvince，

5、China【Abstract】0bjectiveToobservetheextremelyrapidvirologicresponse(ERVR)innaivepatientwithchronichepatitisCwithgenotype1virusinfectionreceivingpegylatedinterferonandribavirintreatment．MethodsF0nynaivehepatitisCpatientswithgenotype1infectionhadbaselineserumHCVRNA／>4000

6、00IU／mlandtheyweretreatedwithpeginterferon—alpha-2aatdoseof180p．gperweekandribavirinatdoseof1000-1200mg／d．After2weektreatment，theyallgotso-calledextremelyrapidvirologicresponseandthen，theywererandomlydividedintotwogroups，e．g．20patientscontinuedtheregimenfor36weeks(grou

7、p1)andanother20patientsreceivedthetherapyfor48weeks(group2)．Allpatientswerefollowed—upfor24weeksafterdiscontinuation．ResultsTheend-of-treatmentvirologicresponse(ETVR)，sustainedvirologicresponse(SVR)andrecurrencerateofpatientsingrouponewere100％，9o％and10％，respectively，wh

8、iletheywere95％，90％and5-3％ingroup2．Therewasnostatisticaldiferencesbetweenthetwogroups；Therewasanegativecorelationbetwe