精准肝切除术治疗肝胆管结石病78例效果分析.pdf

《精准肝切除术治疗肝胆管结石病78例效果分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、1826·现代医药卫生2014年6月30日第3O卷第12期JModMedHealth，June30，2014，Vo1．30，No．1242例报道)叨．中国普外基础与临床杂志，2009，16(9)：753—754．[11]吴恋，刘纯伦．糖尿病胃轻瘫发病机制研究进展【JJ．现代医药【10]陈坚．胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择【J]．医学理论卫生，2013，29(14)：2152—2154．与实践，2010，23(8)：951-952．(收稿日期：2014—01—11)精准肝切除术治疗~qzn_s管结石病78例效果分析蒋红

2、德(荣昌县益民医院外科，重庆荣昌402463)t摘要】目的探讨精准肝切除术治疗肝胆管结石的-1缶床效果及应用价值。方法选择该院治疗的肝胆管结石患者156例．根据手术方式不同分为观察组和对照组各78例，对照组患者行非规则性肝切除术，观察组患者行精准肝切除术．观察两组患者治疗情况。结果与对照组比较，观察组患者手术时间延长，术中出血、术后引流量减少和住院时间缩短．差异均有统计学意义(P

3、术治疗肝胆管结石能够减少术中出血，降低并发症发生，患者体内的结石清除率高，值得在临床上大力推广使用。【关键词】胆管，肝内；胆结石；肝切除术；精准肝切除术；肝胆管结石doi：10．39690．issn．1009．5519．2014．12．029文献标识码：B文章编号：1009—5519(2014)12—1826—02肝内胆管结石是左、右肝管的汇合部位以上各个分支胆管内剖学结构的完整程度和肝功能充分的代偿。手术完成后对患者采发生的结石，具有发病率高、复发率高等特点，目前是肝胆外科的取引流并保证引流管畅通，给予常规抗菌药物抗感

4、染治疗，术后棘手问题_lJ。目前，临床上治疗肝胆管结石的方案越来越多，但是应及早地适当运动，尽早停止静脉滴注等措施。肝切除术仍是主要的治疗方案，随着微创外科的飞速发展精准肝1．5观察指标记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流切除手术应用逐渐增多．精准肝切除术能够彻底地清除肝内胆管量和住院时间情况。记录两组患者结石完全清除率、术后并发症的结石与病灶，有效地消除狭窄，提高患者的生活质量口。本科采发生率以及术中输血情况。用精准肝切除术治疗肝胆管结石取得了满意的效果，现报道如下。1．6统计学处理应用SAS14．0统计软件进行

5、数据分析，计量1资料与方法资料以表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用检验，1．1一般资料选取2010年10月至2013年10月在本科治疗P<0．05为差异有统计学意义。的符合纳入标准的肝胆管结石156例，采用随机数字表法将患者2结果分成观察组与治疗组各78例。观察组中男51例，女27例；年龄2．1两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间比42～75岁，平均(56．24~3．72)岁；病程1～l1年，平均(5．29~1．34)年。较观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间对照组中男48例，女30例

6、；年龄40—72岁，平均(56．37-．3．69)与对照组比较．差异均有统计学意义(t=l1．1370、13．9948、7．181岁；病程1～10年，平均(5_31±1．37)年。两组患者一般资料比较，0、l1．9184．P<0．05)，见表1。差异无统计学意义(P>O．05)。表l两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和1．2纳入标准患者均经医学影像辅助检查确诊为肝胆管结住院时间比较()石，年龄18～80岁，患者均意识清醒，可以配合术前与术后的各种治疗措施，所有患者均为自愿接受临床治疗，签署知情同意书。1．3排除标准

7、排除恶性肿瘤疾病患者、精神疾病患者，妊娠期、哺乳期女性．合并严重躯体疾病患者。1．4治疗方法注：与对照组比较，P

8、．0221、1．4．2观察组观察组患者行精准肝切除术，术前对患者发病部4．7925，t9<0．05)，见表2。位和严重程度进行评估。确定好拟切除的肝脏区域，判断疾病的表2两组患者结石完全清除率、术后并发症发生率部位同患者体内重要的脉管问解剖学关系，并计算好切除病变后以及术中输血情况比较(％)】剩余肝脏的体积，患者全身