经皮微波固化治疗小肝癌复发及生存时间的影响因素分析.pdf

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1、第52卷第l期山东大学学报(医学版)2014年1月Vo1．52No．1JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Jan．20l4文章编号：1671—7554{2014)01-0089-06DOI：10．6040／j．issn．1671-7554．0．2012．894经皮微波固化治疗小肝癌复发及生存时间的影响因素分析杨洋，杜文军2，史兆章，郑昭敏2，陈士俊(1．山东大学医学院，济南25012；2．济南市传染病医院介入治疗中心，济南250021)摘要：目的探讨乙肝肝硬化相关的单发小肝癌患者经皮微波固化治疗(P

2、MCT)后影响复发及生存时间的高危因素。方法回顾分析130例患者3年的病例资料。1年内复发为早期复发组，2—3年复发为晚期复发组，无复发情况的作为无复发组。采用Xz检验，Logistic回归筛选复发高危因素；Cox比例风险模式筛选影响生存时间的高危因素。结果①130例患者3年内有81例复发(65．85％)，早期复发组50例(39．06％)，晚期复发组31例(25．20％)。②肿瘤边界不规整、肿瘤距大血管≤1cm与早期复发相关；血清HBV—DNA≥10copies／mL与晚期复发相关。肿瘤边界不规整、肿瘤距大血管≤1cm、复发时间≤12个月与生存时间

3、相关。结论PMCT后。肿瘤边界规整性差、肿瘤距大血管近是乙肝肝硬化相关的单发小肝癌患者早期复发的危险因素，血清HBV—DNA含量高是晚期复发的危险因素；肿瘤边界规整性、肿瘤距大血管距离及复发时间可显著影响患者的术后生存时间。关键词：乙型肝炎；肝硬化；小肝癌；微波固化；复发；多因素分析；生存分析中图分类号：R512．6文献标志码：ARiskfactorsofrecu~enceandsurvivaltimeforsinglesmalllivercancerafterpercutaneousmicrowavecoagulationtherapyYANGY

4、ang，DUWen-jun，SHIZhao．zhang，ZHENGZhao．min，CHENShi-jun(1．SchoolofMedicine，ShandongUniversity，Jinan250012，China；2．InterventionalTherapyCenterforLiverTumor，JinanInfectiousDiseaseHospital，Jinan250021，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofintrahepaticrecurrenceandsur

5、vivaltimeafterpercutaneousmi—crowavecoagulationtherapy(PMCT)forsinglesmalllivercancerpatientswithhepatitisBvirusrelatedcirhosis．Methods130patientsmedicalrecordsfor3yearswereanalyzedretrospectively．Thepatientswithintrahepaticrecur—rencesweredividedintotheearly(≤1year)andlate(2—

6、3years)recurrencegroups，andthepatientswithoutrecur-renceweredefinedasnorecurencegroup．ThetestandLogisticanalysiswereusedtoevaluatetheunivariateandmultivariateanalysesassociatedwithintrahepaticrecurrence，respectively．Coxproportionalhazardmodelwasusedtoevaluatetheunivariateandmu

7、ltivariateanalysesassociatedwiththesurvivaltime．ResIllts①81patientsoutof130caseswerediagnosedwithpostoperativeintrahepaticrecurrence(65．85％)，inwhich50wereearlyrecurrence(39．06％)and31werelaterecurence(25．20％)．②Theiregularboundaryoftumor(P：0．010)anddistancetothelargevascular~<1c

8、m(P<0．001)wererelatedtotheearlyrecurence，andtheserunlHBV—DNAt