小肝癌射频消融治疗后患者生存及肝内肿瘤复发的相关因素分析

《小肝癌射频消融治疗后患者生存及肝内肿瘤复发的相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小肝癌射频消融治疗后患者生存及肝内肿瘤复发的相关因素分析周铁孔文韬仇毓东*张炜炜张维邱君斓丁义涛南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科，南京大学肝胆研究所，江苏省肝胆疾病临床医学中心【摘要】目的：采用射频消融（radiofrequencyablation,RFA）对小于5cm肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）进行治疗。随访患者的术后生存情况及肿瘤复发情况，统计分析RFA治疗小肝癌的疗效。方法：2001年6月至2008年4月，对94例小于5cm的肝细胞癌进行了115例次冷循环射频消融治疗。治疗途径包括超声引导下经皮穿刺，开腹，以及人工胸水

2、辅助超声引导等。术后的随访资料采用Kaplan-Meier模型分析患者的生存情况、肿瘤复发情况及其影响因素。结果：肝细胞癌患者射频术消融后1年、2年、3年的累计生存率分别为88.8％、72.2％、68.4％。45例患者术后出现肝内复发，患者1年、2年、3年的无瘤生存率分别为58.8%、41.3%、28.1%。单因素分析显示：生存时间与肝功能Child-Pugh分级以及血清甲胎蛋白水平具有相关性（p＜0.05）；肝内多发病灶与高血清甲胎蛋白水平是术后肝内复发的危险因素（p＜0.05）。结论：对小于5cm的肝细胞癌，射频消融是一种有效治疗方法，合理的选择病例与治疗途径

3、有助于降低术后复发率，延长患者生存时间。【关键词】肝细胞癌；射频消融；生存率；肿瘤肝内复发Analysisoftreatmentefficacyandintrahepaticrecurrenceinradiofrequencyablationforhepatocellularcarcinoma【Abstract】Objective:ToevaluatetherapeuticefficacyandrisksofintrahepaticrecurrenceafterRadiofrequencyablation(RFA)forsmallhepatocellularcar

4、cinoma(HCC)lessthan5cmindiameter.MethodsBetweenJune2001andApril2008,94smallHCCpatients（76men,18women;meanage,56.8years）received115RFAsessionsviapercutaneousorceliotomyapproach.Tumorsclosetothediaphragmaticdomeweretreatedviaanartificialpleuraleffusion.Survivalprobabilitieswereanalyzedu

5、singKaplan-Meiermethod.ResultsThe1-,2-and3-yearoverallcumulativesurvivalratesafterRFAwere88.8％、72.2％、and68.4％,respectively.Forty-fivepatientssufferedintrahepaticrecurrenceaftertreatment,Thecumulativedisease-freesurvivalrateswere58.8%at1year,41.3%at2years,and28.1%at3years.TheresultofLo

6、g-RanktestforunivariateanalysisrevealedthatsurvivalrateafterRFablationwasassociatedwithChild-PughclassificationandserumAFP（p<0.05）.Univariateanalysisshowedthatthesignificantriskfactorsforintrahepaticrecurrencewere:multinodularcasenumberandabnormalserumAFP（p<0.05）.ConclusionRadiofreque

7、ncyablationcanbeacceptedaseffectiveprocedureforthetreatmentofHCC（≤5cm）.Carefulpatientselection,chocieofthebestapproachwillhelptopreventintrahepaticrecurrenceandimprovecumulativesurvivalrates.【Keywords】hepatocellularcarcinoma,radiofrequencyablation,survivalrate,intrahepatictumorrecurre

8、nce近年