血清 AFP 升高对乙肝患者的临床意义探讨-论文.pdf

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1、ChinJLabDiagn，May，2014，VoI18，No．5文章编号：1007—4287(2014)05—0814—02血清AFP升高对乙肝患者的临床意义探讨李宏峰，刘伟。(1．天津市第二人民医院检验科，天津300192；2．天津市滨海新区塘沽传染病医院检验科，天津3OO454)2006年乙肝流行病学调查显示我国人群乙肝AFP检测采用化学发光免疫法，仪器为罗氏病毒表面抗原携带率为7．18l_】]，乙肝患者目前尚COBASE601全自动免疫分析仪，试剂均为罗氏原无根治的有效方法，控制病情进展、防止并发症和肝装进口配套试剂，严格遵照说明进行操

2、作；采用日立细胞癌变是治疗乙肝的关键，因此，早期识别患者病7150全自动生化分析仪对血清丙氨酸转移酶情严重程度尤为重要[2]。甲胎蛋白(AFP)是由肝脏(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)进行检测；合成的一种糖蛋白，血清AFP水平的高低可以作为HBV—DNA检测采用荧光定量PCR，仪器为罗氏判别肝病严重程度和进展的重要指标]，本研究通LightCycleNano实时荧光定量PCR仪，试剂由罗过对乙肝患者血清AFP水平检测，探讨血清AFP氏公司提供。水平升高对乙肝患者临床意义，以期为临床治疗和1．3统计学处理控制乙肝病情提供依据。采用SPSS

3、17．0统计分析软件对数据进行统计1材料与方法学分析，计量资料采用±S表示，两组间比较采用t1．1一般资料分析，多组间比较采用方差分析，组间比较采用选取2011年5月至2012年6月在我院住院治LSD-t检验，P<0．05为差异具有统计学意义。疗的337例乙肝患者血液标本，其中，男性169例，2结果女性158例，平均年龄39．7±13．4岁。其中，2．1不同病程乙肝患者AFP及ALT和AST情况HBeAg(+)慢性乙肝81例，HBeAg(一)慢性乙肝97比较例，乙肝肝硬化代偿期78例，乙肝肝硬化失代偿期不同病程乙肝患者AFP及ALT和AST均较

4、54例，原发性肝癌27例，同时，选取同期肝功能和正常对照组升高，差异均具有统计学意义(P<乙肝标志物全阴健康体检者5O例，作为正常对照，0．05)，随着病程进展，AFP及ALT和AST升高幅与研究组患者在性别、年龄等一般情况差异无统计度越大(P<0．001)，病情越严重，AFP及ALT和学意义(P

5、(P<不同病毒载量患者AFP与正常对照组相比，差0．001)，不同组进行LSD-t组间比较，差异均具有统异均具有统计学意义(P<0．05)，不同病毒载量患者计学意义(P<0．05)。中国实验诊断学2014年5月第18卷第5期表2不同病毒载量患者AFP情况比较(x士S)病毒载量患者AFP不同，随着病毒载量增加，AFP增加(P

6、反复损害可能导致肝细胞癌变，癌变后的细胞可以大量合成注：表示与对照组比较，P(O．05AFP[1，这些原因都可以导致血液中AFP升高。因3讨论此，AFP可以作为鉴别诊断不同病程乙肝的重要指乙肝病毒感染所导致的慢性乙肝、肝硬化以及标，同时，结合肝功能和HBV—DNA检测更有助于肝癌给患者和社会带来沉重的负担，病情越严重，所判定肝细胞破坏程度以及预测乙肝病情进展。导致的负担越大，因此，正确识别乙肝病程中的各个参考文献：阶段，采取有效的临床治疗控制病情，阻止病程进[1]CuiY，JiaJ．Updateonepidemiologyofhepatitis

7、BandCinChina_J]．JGastroenterolHepatol，2013，28(Suppl1)：7．展，将可以有效减轻乙肝感染所致的负担，提高患者[23ChenEQ，TangH．Thecurrentstatusofcombinationtherapyof生存质量[4]。AFP是目前公认的确诊原发性肝癌ChronicHepatitisB[J]．EurRevMedPharmacolSci，2013，17的最好指标，HBV～DNA和肝功能指标直接反应乙(15)：2023．肝病毒复制情况，以及对肝功能的损害程度，因此将[3]ChoijY，J

8、ungSW，KimHY，eta1．DiagnosticvalueofAFP—L3and这三个指标结合起来可以对判定乙肝病程更具有临PIVKA—IIin