乙肝患者afp水平升高的表现观察.doc

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1、乙肝患者AFP水平升高的表现观察【摘要】目的研究探讨乙肝患者血清AFP水平升高的临床表现。方法随机抽取2010年2月〜2013年10月本院接诊的89例AF卩三400口g/L的乙肝患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将AFP升高时间超过2个月的42例患者设为观察组，其余47例患者设为对照组，观察组患者在保守治疗的基础上加用干扰素，观察患者肝脏损害程度、预后以及治疗情况。结果AFP水平升高与肝脏损害程度多数呈正相关;多数患者AFP接近正常水平或明显降低，少数反复升高者恶化为肝癌；观察组患者33例(78.6%)AFP恢复正常显著优于对

2、照组18(38.3%)；观察组患者血清AFP水平显著优于对照组，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论经干预，大部分乙肝AFP升高患者可好转或者恢复，仅有少数患者预后不理想。【关键词】甲胎蛋白；乙肝患者；肝癌乙型肝炎患者的血清甲胎蛋白水平均明显升高[1],部分患者的AFP水平甚至2400Mg/L,此种临床状况十分危急，其对患者的生命健康构成了严重的威胁。本文以89例AFPN400ug/L的乙肝患者作为研究对象，研究探讨乙肝患者血清AFP水平升高的临床表现，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取89例乙肝患者作为研究对象，其

3、中男86例，女3例，患者年龄18〜66岁,病程2~30年，所有患者均经临床诊断，符合研究条件，排除生殖腺胚胎瘤以及妊娠患者。1.2方法选择放射免疫法检测患者AFP,同时对患者进行超声检查、CT检查。对两组患者进行保守治疗，观察组患者在此基础上加用a-干扰素，肌内注射300-600万U,12〜18周为1个疗程。对所有患者进行跟踪随访，随访时I'可8~12个月,其中32例患者随访时间长达3年。1.3统计学方法数据资料采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，使用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1

4、AFP水平升高与肝脏损害程度的关系观察患者AFP、血清谷草转氨酶(AST)以及血清谷丙转氨酶(ALT)水平，89例患者中有73例(82.2%)患者的检查结果显示AFP的升降与ALT和AST的增减呈正相关。随着患者肝病的好转，AFP水平呈逐渐下降趋势，ALT和AST均出现下降的情况;16例患者AF卩、ALT呈无规律变化，其中8例患者AF卩水平较高，ALT无明显升高，经2~5年的跟踪随访确诊为肝癌。2.2AFP水平升高与患者预后的关系经冋访发现，42例患者AFP水平曾出现短期性升高，随着肝病的好转AFP水平逐渐恢复正常；其余47例患者持续AF

5、P高水平超过60d,其屮8例患者反复升高，最终确诊为肝癌，其余旳例患者随肝病好转逐渐接近正常水平(50Ug/L)o1.3干扰素疗法对AFP水平的影响治疗后，观察组患者33例(78.6%)AFP恢复止常显著优于对照组18(38.3%),二者比较差异有统计学意义(卩〈0.05)；治疗后，观察组患者血清AFP水平显著优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05),见下表1。3讨论肝癌是临床常见的恶性肿瘤之_,据相关报道[2,3],约有86%肝癌继发于肝硬化，而AFP水平与肝细胞癌具有一定的相关性，因此，AFP水平的检测对肝癌的早期诊断具有

6、重要意义。本组研究发现，AFP升高患者均存在不同程度的肝脏损害，因此AFP水平升高可能由肝细胞大量受损所导致。然而肝损害较轻的患者，AFP持续反复升高时，应警惕其是否已发生癌变，本组实验屮，8例患者AFP水平较高，ALT无明显升高，最后确诊为肝癌。对患者进行相应治疗后，两组患者AFP水平均明显下降，观察组患者33例(7&6%)AFP恢复正常显著优于对照组18(38.3%),观察组患者血清AFP水平显著优于对照组，二者比较差异有统计学意义(P〈0・05),由此可推断，a-干扰素对患者AFP水平具有重要影响。综上所述，干扰素对预防乙肝患者发生

7、肝癌具有重耍作用，临床AFP水平升高的乙肝患者应及时进行干扰素治疗，进而有效的防止肝癌发生。参考资料[1]王邦松，李庆兴，苏刚•慢性乙肝患者AFP异常升高的临床预后观察•屮国现代医学杂志，2013,11(1)：55-57.[2]张江灵，王崇国.TFN.TL-2预防伴有AF卩异常升高的慢性乙肝患者发生肝癌的前瞻性研究•临床肝胆病杂志，2011,14(3)：177-179.[3]连粤湘，曾健伟，卢群馨・ci-干扰素对慢性乙型肝炎血清甲胎蛋白的影响•实用医学杂志，2012,14(12)：875.