小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术和骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血.pdf

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1、·2716·吉林医学2015年7月第36卷第13期者113例，发病80例，差异有统计学意义(=62．15，P<现。仅少数患者可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆0．O1)。管炎，胰腺炎，胆石症等并发症J。本研究探析十二指肠憩2．4发病性别情况：男123例，发病76例，女100例，发病20室与胆结石发病的相关性，结果显示：胰胆管造影患者223例例，差异有统计学意义(=37．60，P<0．O1)。胆结石96例，其中单发6o例，多发30例，泥沙样结石6例，结2．5发病部位情况：十二指肠乳头旁憩室43例，发病42例，石直径<1cm50例，1～2cm者30例，I>2cm者16例，胆色素乳头周围

2、憩室20例，发病14例，差异有统计学意义(X2=结石70例；胆固醇结石26例；憩室组63例，胆结石发病56例；1O．59，P

3、)；十二指肠乳头旁憩室43例，发病42例，乳头周围憩室20例，发病14例，差异有统计学意义(X2=表1胆结石发病情况及相关影响因素(例)10．59，P<0．O1)，与柏文辉等的研究结果大体一致，说明十二指肠憩室多可诱发胆结石，多为男性，且随着年龄的增长，其发病率逐渐升高，十二指肠乳头旁憩室发病较高，多为胆色素结石。综上所述，胆结石发病情况的发生与是否为十二指肠憩室、性别、年龄、憩室部位等因素密切相关。4参考文献[1]王庆，秦鸣放，邹富胜，等．内镜诊治十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病523例报告[J]．中国微创外科杂志，2010，10(5)：50．[2]李汛，朱晓亮，沈亦萱，等．镇静镇痛

4、麻醉可减少合并有壶腹周围憩室患者ERCP相关并发症[J]．中国内镜杂志，2010，16(4)：702．2．7胆结石发病的影响因素分析：观察4个因素选人Cox方[3]李佳，王剑雄，孙律，等．十二指肠乳头旁憩室与胆程，为胆结石发病的影响因素，见表2。胰疾病关系的临床研究[J]．中国中西医结合外科杂志，2013，(4)：153．表2影响胆结石发病的多因素Cox回归分析结果[4]李汛，朱克祥，徐有信，等．胆总管结石合并壶腹周围影响因素Bs．E．wa1dDfP值Ep(B)95％CIfo憩室的内镜治疗价值分析[J]．中国现代医学杂志，2010，20Ep(B)(8)：73．[5]孟宪梅，武金宝，党

5、彤．EST治疗胆总管结石术后复发因素分析[J]．中国医药指南，2010，8(29)：122．[6]王思珍，王新波，戴洪山，等．十二指肠憩室的诊断与治疗[J]_中国普通外科杂志，2011，20(1O)：150．[7]柏文辉，程利，江平，等．十二指肠乳头旁憩室与胆管结石复发的关系[J]．中华普通外科杂志，2014，29(7)：702．3讨论[收稿日期：2014—12—08编校：王丽娜]十二指肠憩室多发生于40～60岁中年人，男多于女。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术和骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血魏璐城，蒋金泉[遵义医学院第五附属(珠海

6、)医院神经外科，广东珠海519100]【摘要]目的：探讨小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术和骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血优劣差异。方法：选择100例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，试验组采用小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术治疗，对照组采用骨瓣开颅血肿清除术，比较两组患者临床治疗效果、死亡率、术中出血量、手术时间和住院时间。结果：试验组1例死亡，死亡率2．0％，对照组5例死亡，死亡率10．O％，两组患者死亡率比较差异有统计学意义(P<0．05)。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。试验组术中出血量、手术时间和住院时间均低于对照组，差异有统计

7、学意义(P<0．05)。结论：小骨窗开颅经侧裂人路血肿清除术的临床治疗效果更好，同时还能有效改善手术时间、住院时间和术中出血量等临床指标。[关键词]骨瓣开颅；小骨窗开颅经侧裂入路；脑出血吉林医学2015年7月第36卷第13期·2717·Diferencebetweenthesmallbonewindowcraniotomythroughlateralfissureapproachforremovalofhemato-maWEILu—cheng．JIANGJ