银杏叶提取物联合舒洛地特治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床观察-论文.pdf

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1、髓循斑学杂志，2014，24(1)：27—29◎2014CHINESEJOURNALOFMICROCIRCULATIONdoi：10．3969／j．issn．1005—1740．2014．01．011银杏叶提取物联合舒洛地特治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床观察项琼宋恩峰*梅莎莎[中图分类号]R285．6R587．2[文献标识码]A[文章编号]1005—1740(20134)01—0027—03患者128例，参照2007年美国肾脏病与透析患者生存质量指导(KidneyDiseaseOutcornesQualityIni～四tiative，KDOQI)_1确诊为DNⅢ期，尿微量白蛋白排泄率(UAE

2、R)持续在20g／min一200g／min。排除原发性及继发性肾病所致蛋白尿，排除心力衰竭、血栓栓塞、肠道粘连、消化道出血、肿瘤、精神病等，并排除急性感染、药物、自身免疫性疾病、酮症酸中毒等因素的影响。近2周未使用影响凝血纤溶系统的药物，无明显临床出血倾向，并在入组前1周常规检查糖化血红蛋白(HbAlc)。按随机数字表将患者分为联合1资料与方法治疗组、银杏叶组、舒洛地特组、安慰剂对照组(对照1．1一般资料组)，每组各32例。四组性别、年龄、病程、血压、2012—08至2013—10本院中医科门诊收治DNHbAlc比较，差异无统计学意义(P>O．05)。见表1。表1四组患者一般情况比较(±S

3、，均一32)1．2治疗方法LSU，每日2次。银杏叶组仅口服银杏叶提取物，用四组患者均给予低盐、低脂饮食，并行控制血压量同联合治疗组。舒洛地特组仅口服舒洛地特胶囊，(收缩压<21．3KPa，舒张压<16KPa)、血糖(空腹用量同联合治疗组。对照组给予安慰剂口服。4周血糖<7．1mmol／L，餐后2h％l1．1mmol／L)等基础为一疗程，连续观察2个疗程。所有患者在观察期间治疗。联合治疗组在此基础上，口服银杏叶提取物禁用拜阿司匹林、羟苯磺酸钙等药物及其它中药。(商品名：达纳康片，法国博福一益普生公司生产)，每1．3观察指标次2片，每日3次；同时口服舒洛地特胶囊(商品名：入组前，患者常规测量前

4、臂血压(水银柱法)；伟素胶囊，意大利阿尔法韦士曼公司生产)，250HbAlc采用全自动HbAlc分析仪(美国伯乐公司VARIANTⅡ型)及配套试剂，按常规方法检测。用药前1日和两疗程结束后次日分别检测以下各项指[作者单位]武汉大学人民医院中医科，武汉430060；通讯作标。UAER检测：准确收集24h尿，采用时间分辨者，E—mail：songef@126．com荧光免疫分析仪(广州丰华生物工程有限公司泰莱本文2013—12—26收到，2014—01—22修回，2014—01—26接受Ⅱ型)及配套试剂，按常规方法检测尿白蛋白量，并m饵碍学杂志临床研奔2014年第24卷第1期项琼，宋恩峰，梅莎

5、莎计算UAER。采集清晨空腹肘静脉血，分别置人无亦无显著差异(P>0．05)，而银杏叶组、舒洛地特组抗凝剂试管和肝素抗凝试管，分离血清检测，血肌酐UAER较对照组明显下降(P

6、用全自动血液流变分析仪(中国赛科西德公司SA6000型)。血浆FIB检测采用全自动凝血仪(日本SYSMEX公司CA一7000型)和配套试剂。HCT检测采用全自动血球仪(日本SYSMEX公司)和配套试剂。均按常规方法操作和报告结果。1．4统计学处理采用SPSS17．0统计学软件。所有数据以均数±标准差(±)表示。组内治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用t检验，P<0．05为差异有统注：与组内治疗前比较，11P

7、指标及uAER变化治疗前各组血流变指标测定结果均无明显差异各组内治疗前后比较，Scr、BUN水平无显著变(P>0．05)。治疗后，联合治疗组、银杏叶组和舒洛化，差异无统计学意义(P>0．05)；联合治疗组、银地特组各指标均与本组治疗前比较显著下降，差异杏叶组和舒洛地特组UAER治疗后比治疗前明显具有统计学意义(P<0．05)。与对照组治疗后比下降，差异有统计学意义(P<0．05)。较。银杏叶组和舒洛地特组治疗后各项血流变