银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病临床观察.doc

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1、银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病临床观【摘要】目的探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法将46例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组22例和治疗组24例，对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用银杏叶提取物，疗程2月；分别测定两组治疗前后尿微量蛋白、空腹血糖、血肌酹、血脂指标的变化。结果与对照组比较治疗组治疗后尿微量蛋白明显降低(p0.05)o结论银杏叶提取物可减少尿蛋白,改善肾功能,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。关键词：银杏叶提取物，早期糖尿病肾病，尿微量白蛋白。糖尿病肾病是糖尿病患者常出现的慢性并

2、发症之一，我们应用银杏叶提取物治疗糖尿病早期肾病，对控制疾病的发展及降低死亡率取得较好的疗效，现报告如下：1临床资料1.1病例的选择所有选择的病例均为2005年5月-2007年4月住院患者，其诊断符合早期糖尿病肾病，患者的尿微量蛋白阳性，但尿蛋白总量＜0.5n24h，肾功能正常，无浮肿、高血压。1.2一般资料选取46病例，随机分为治疗组及对照组,治疗组24例，其中男15例，女9例,平均58.3±16.7岁,平均病程8±6年，尿蛋白阴性占60Do对照组22例,其中男13例，女9例，平均年龄56.3±14.1岁，平均病程9±8年，尿蛋白

3、阴性56%o1.3除外患有高血压，慢性肾病，心脏、肝脏等慢性器质性疾病的患者，排除对银杏叶提取物过敏的患者。2治疗方法两组均根据患者的标准体重和机体状况，计算患者进食!1!量的总热卡量，分配三餐食谱以控制饮食，适当运动，并常规应用诺和灵胰岛素强化治疗，控制血糖。治疗组在原治疗的基础上，采用银杏叶提取物20ml加入生理盐水150ml,1次□日，静脉滴注2周后，口服银杏叶片，总疗程2月。对照组采用复方丹参20ml加入生理盐水150ml,1次/日,静脉滴注2周后，口服复方丹参片，总疗程2月。两组间年龄、性别、病情程度及病程，经统计学处理，

4、差异无显著性(pDO.05),具有可比性•治疗过程中注意有无药物的不良反应如:头晕，头痛，注射部位皮肤的改变，过敏反应,血压下降，胃肠道不适，岀血等。3结果3.1观察项目及指标3.1.1观察两组患者治疗前后临床症状与体征变化。3.1.2观察两组患者治疗前后血糖、尿微量蛋白、血脂、肾功的变化。3.1.3安全指标血、尿常规，肝功，凝血四项。3.2疗效判断标准⑴显效:尿微量蛋白阴性,尿蛋白阴性。(2)有效:尿微量蛋白减少。(2)无效:无改变。3.3不良反应的观察观察患者用药后是否出现注射部位皮肤的改变、过敏反应、头晕、头痛、血压下降、胃肠

5、道不适、出血及肝功改变等。3.4治疗结果(在空腹血糖控制在理想范围内前提下)(1)治疗组与对照组的尿微量蛋白改变情况(2)两组疗效结果(3)治疗组的空腹血糖控制在理想范围内,无肝肾功损害,凝血四项及血常规且无改变，血脂改善。(4)所选取的病例(治疗组及对照组)治疗前后均无临床症状及体征，如：无浮肿，高血压，无尿量减少。两组比较差异显著，治疗组优于对照组(p<0.01),且治疗过程中观察患者无胃肠反应，无头晕、恶心、呕吐，注射部位皮肤无改变，无过敏反应，无出血倾向。4讨论糖尿病肾病是糖尿病的一种微血管病变，常和糖尿病视网膜病变、糖尿病

6、神经病变同时存在，临床上分五期，其中前三期属早期肾病，通过临床积极治疗完全可以治愈。如果不积极治疗，患者出现肾功能衰竭，尿毒症，浮肿，高血压，贫血，治疗上行血液透析，治疗上很困难，且治疗费用巨大，但预后极差。银杏叶提取物，国药准字（200JJ-48,生产厂家是德国威玛舒陪博士药厂，主要成分：银杏黄酮貳，银杏内酯，白果内酯，应用它治疗糖尿病早期肾病，改善肾脏血液循环，增加组织血流量，降低血管通透性，改善组织代谢，增加组织对氧及葡萄糖的利用，增加ATP的合成，拮抗自由基的损伤，抑制血小板黏附聚集，防止血栓形成，减少尿蛋白的流失，显著提高

7、肾病的治愈率，优于传统的治疗，患者顺应性好，安全且无不良反应，值得广泛推广。