双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的疗效观察.pdf

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1、2015年6月B第2卷第l7期临床医药文献杂志Jun．B2015v01．2No．17JournalofClinicalMedical3435双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的疗效观察杜仲(河南省荥阳市人民医院，河南荥阳450100)【摘要】目的探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的疗效，为难治陛产科患者临床治疗提供重要依据。方法选取2013年7月~2014年5月我院收治的难治性产科患者50~,i作为研究对象，对这50例难治性产科患者进行双侧子宫动脉栓塞术治疗，主要为：胎盘早剥合并25例、胎盘植入15例和子宫裂伤5例，观察患者的疗效。结果经过疗效观察，患者的手术时间在35~45min，平

2、均时间(39±6)min，而手术结束之后的止血时间在10～15min，平均时间(9．5±4．1)min，患者的子宫都被顺利保住，手术后患者均没有出现相关并发症状。结论在对难治性产科患者进行临床治疗时，采用双侧子宫动脉栓塞术进行治疗可以降低手术出血量、止血速度快、可以顺利保住产妇的子宫，疗效显著，值得临床推广。【关键词】双侧子宫动脉栓塞术；治疗；难治性产科出血患者【中图分类号】R714．4【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．17．3435．01探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的疗2结果效，为难治性产科患者临床治疗提供重要依据，本文选取2．1双侧子宫动脉栓塞

3、术的疗效我院收治的难治性产科患者50例作为研究对象，结果报道50例患者的手术时间在35～451TIin，平均时间如下。(39-4-6)min，而手术结束之后的止血时间在10～15min，平均时间(9．5±4．1)min，手术结束后在一周内对患者实1资料与方法现了子宫复旧，术后随访异常出血现象不再出现。1．1一般资料2．2双侧子宫动脉栓塞术后凝血功能改善效果选取2013年7月～2014年5月我院收治的难治性产有27例患者的凝血功能改善时间在3～9h，平均改善时科患者50例作为研究对象，年龄25～38岁，平均年龄间为(3．8±2．7)h，4～5天以后，患者的血小板计数达到(26．1±2．3)岁，妊

4、娠周期33～40周，平均妊娠周期标准数量。(36．8±1．0)周。产妇患者出现产后出血问题的主要原因有：胎盘早期合并、胎盘植入和子宫裂伤，患者例数分别3讨论是25例、15例、5例。患者产后出血量2500~3000mL，平相关研究结果表明，对难治性产科患者实施双侧子宫均出血(2234±521)mL。主要有40例实施剖宫产手术治疗动脉栓塞术治疗可以实现对患者子宫动脉末梢的有效闭的患者和1O例实施阴道分娩手术治疗的患者。塞，还阻止了患者出血区的正常血液供应，增强了患者子1．2方法宫平滑肌的收缩力度，减少了患者子宫出血量，手术安全在实施双侧子宫动脉栓塞术之前，要提前准备好各种性是比较高的]。术后患者的

5、并发症发生率也是比较低的，设备和药剂，要为患者输入适量的药剂，为患者补充血但要注意根据患者的实际病情制定效应的治疗方案，对于液。针对那些胎盘早剥合并的患者要为其输入适量的纤维那些凝血功能较低的患者，要及时进行凝血物质的补充，蛋白原等。要采取合适有效的压迫止血措施和切口缝合措要注意控制动脉栓塞的速度]。本文研究结果和相关报道结施。要首先在血管造影之下，为患者进行右侧股动脉部位果是一致的。的有效穿刺，还要进行导管引入，引入的部位主要是患者本文主要探讨小双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科的右股动脉，然后导入患者的左髂内动脉部位处，对患者出血的疗效，为难治性产科患者临床治疗提供重要依据，进行子宫动脉穿插

6、，随后为患者注入适量的明胶海绵药研究结果说明在对难治性产科患者进行临床治疗时，采用剂，最后进行栓塞的造影，等到证实之后，再导入患者的双侧子宫动脉栓塞术进行治疗可以降低手术出血量、止血右侧子宫动脉内，仍旧进行相同步骤的子宫动脉处理。栓速度快、可以顺利保住产妇的子宫，疗效显著，值得临床塞治疗结束之后，把患者体内的导管拿出来，对患者采取推广[3】o压迫止血措施，对患者进行胎盘植入。1I3观察项目参考文献(1)手术所用时间(min)；(2)术后止血时间[1]张国英，周雪，孙丽洲，等．双侧子宫动脉栓塞术在难治性产科(天)；(3)凝血功能改善效果。出血中的应用[J]_江苏医药，2011,37(22)：26

7、73。2675．1．4统计学方法[2]康国峰，尚玉敏，单丹，等．子宫动脉栓塞术在并发失血主要采用SPSS19．0统计学软件进行分析，计量资料采性休克的妇产科出血性疾病中的应用[J]．中国妇幼保用f检验，计数资料采用检验，以P<0．05为差异具有统计健，2012，27(35)：5806—5808．学意义。[3]孙建群，江飞云．子宫动脉栓塞术治疗产科,q4,i~23例临床分析[J]．医学理论与实践，2