术前个体化戒烟方案对冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的影响.pdf

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1、中华护理杂志20l5年6月第5O卷第6期术前个体化戒烟方案对冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的影响朱晓敏王朝娟孟海英赵莹邢桃红【摘要】目的探讨术前个体化戒烟方案对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后低氧血症的影响。方法对择期行CABG且入院时未戒烟的吸烟患者，随机分为干预组和对照组。干预组患者从入院至术前实施个体化戒烟方案．即：尼古丁依赖评估、尼古丁替代疗法和心理干预相结合，使干预组患者完全戒烟或吸烟量至少下降至原来的50％对照组接受常规健康教育指导。采用双盲法记录两纽患者手术前ld是否完全戒烟、有无复吸、术后ICU入住时间、呼吸机使用时间、术后是

2、否发生低氧血症。采用SPSS210软件对数据进行统计分析。结果干预组术前戒烟率为80．26％，对照组为49．35％，差异有统计学意义(x=16．004，P<0．001)；干预组复吸率为3．95％，对照组为25．97％，差异有统计学意义(x=14．529，P<0．001)；干预组术后ICU)~住天数为2．82d，对照组为3．62d，差异有统计学意义(：一2．998，P<0．05)；干预组呼吸机使用时间为19．35h，对照组为31．46h，差异有统计学意义(=一4．811，P

3、计学意义(x=4．717，P<0．05)。结论对CABG患者进行有效的术前个体化戒烟干预，可提高患者戒烟依从性，缩短术后ICU-,~住天数和呼吸机使用时间，降低术后低氧血症发生率【关键词】冠状动脉旁路移植术，非体外循环；戒烟；缺氧Theeffectofpreoperativeindividualizedsmokingcessationinterventiononhypoxemiainpatientsaftercoro-naryarterybypassgrafting／ZHUXiao-min，WANGChao-juan，MENGHai-ying，ZHA

4、OYing。XINGTao-hong【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofpreoperativeindividualizedsmokingcessationinterventiononhy—poxemiainpatientsaftercoronaryarterybypassgrafting(CABG)．MethodsTotally153patientsreceivingelectivecoronaryarterybypassgrafting(CABG)wererandomlydividedintotwogr

5、oups．Patientsintheexperimentalgroupreceivedpreoperativeindividualizedsmokingcessationintervention(nicotinereplacementtherapycombinedwithpsycho—logicalintervention)．whilepatientsinthecontrolgroupreceivedroutineheahheducation．Thesmokingcessationrate，therelapserate，ICUstay，thedura

6、tionofmechanicalventilationandtheincidenceofpostoperativehypoxemiawererecorded．Resultsn1esmokingcessationrateintheexperimentalgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(80．26％versus49．35％，=16．004，P<0．001)．Therelapserateintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(3．95％v

7、ersus25．97％，X2：14．529，P<0．001)．TheICUstayintheexperimentalgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(2．82daysversus3．46days．=一2．813，P<0．05)．Thedurationofmechanicalventilationintheexperimentalgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(19．55hoursversus26．83hours，=一2．695，P<0．05)．Thein

8、cidenceofpostoperativehypoxemiaintheexperimentalgroupw