护理干预对降低冠状动脉旁路移植术患者术后并发症的研究

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1、护理干预对降低冠状动脉旁路移植术患者术后并发症的研宄李戈李云(河北联合大学公共卫生学院河北唐山063009}【摘要】目的探讨护理干预对冠状动脉旁路移植术患者术后并发症发生情况的影响。方法选取行冠状动脉旁路移植术(CABG)的病人112例，对照组(56例)和实验组(56例)均进行常规护理，实验组增加多项护理干预，包括术前的心理干预和术后的护理干预。结果经κ2检验，实验组五种并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能明显降低患者术后并发症的发生。【关键词】护理干预旁路移植术术后并发症【

2、屮图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0028-02StudyonnursinginterventiontoreducecoronaryarterybypassgraftinginpatientwithpostoperativecomplicationsLiGe,LiuWei,ZhangLi-mei(theCollegeofPublicHealth,HebeiUnitedUniversity,Tangshan,Hebei063009,China)[Abstract]ObjectiveTodi

3、scussthenursinginterventiononpostoperativecomplicationsinpatientswithcoronaryarterybypassgrafting.Methodsselect98patientswithcoronaryarterybypassgrafting(CABG),controlgroup(49cases)andtheexperimentalgroup(49cases)areroutinenursing,andtheexperimentalgroupareincreasedsomenur

4、singinterventions,includingpreoperativepsychologicalinterventionandpostoperativenursingintervention.ResultsBytheκ2test,theincidenceoftheexperimentalgroupoffivekindsofcomplicationswassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencehasstatisticalsignificance(P<0.

5、05).ConclusionsEffectivenursinginterventioncanobviouslyreducetheoccurrenceofpostoperativecomplications.【Keywords】nursinginterventionbypassgrafpostoperativecomplications引言冠状动脉旁路移植手术及所谓的“搭桥”手术是治疗冠心病最重要的外科手段，但是由于手术的创伤较大，患者对手术的了解较少，术后易并发多种并发症，如：监护室综合症、各种心律失常、肺部感染、营养缺失、低血压等等。通过

6、及时、有效、全面、系统的护理干预，能冇效降低这些并发症的发生率，从而在护理层面上进一步保证了手术的效安全。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月一2013年10月在我科行择期冠状动脉旁路移植手术(CABG)的病人112例，其中男病人60例，女病人52例，年龄45-70岁，平均年龄(60±1.21)岁,将其随机分为观察组(56例)和对照组(56例)，两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2纳入标准①确诊为冠心病，并经冠状动脉造影确诊无法行支架置入术或预期行支架置入效果不理想

7、，需行CABG者；②接受过一定的教育，认知功能较好，有一定的读写能力；③患者家庭经济状况良好；④患者社会支持系统较好；⑤患者无离异或丧偶；⑥家庭近期内无重大变故发生；⑦积极配合治疗护理；⑧患者均在入院后5-7天常温下行冠状动脉旁路移植手术；⑨患者均在术后第一日晨顺利拔除气管插管；⑩监护室观察天数为3-5天。1.3排除标准①有精神疾患或精神疾患家族史者；②术前血色素严重低下者；③术前合并严重肺部疾病者；④术前合并肾功能不全者；⑤有其他合并病症者，如：室壁瘤、风湿性心脏病者。1.4干预人员的选择①有五年以上心脏外科监护室工作经验，熟悉患者术后监

8、护室护理工作重点，②有进修经验，能及吋发现各种并发症的发生；③本科毕业；④冇一定的心理学知识基础；⑤主管护师。1.5干预方法对照组：术前行常规护理，包括：常规入院护理、术前饮食指