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《冠状动脉旁路移植术患者的手术全期护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、冠状动脉旁路移植术患者的手术全期护理作者：张红，吴丹云，邱赛琴，汤秀芸，李绪惠【关键词】手术全期护理；冠状动脉旁路移植；OREM理论 ［摘要］目的：探索对冠状动脉旁路移植术患者应用手术全期护理之护理过程。方法：对22例冠状动脉旁路移植患者密切观察，在手术前、中、后期收集资料，根据不同时期患者的特征给予不同的护理模式。结果：在整个护理过程中，改善了患者焦虑不安的情绪，使之有信心接受手术，安全度过整个手术过程，提升了手术后自我照顾能力。结论：提高了对患者的治疗效果,无护理并发症发生，加强了护患之间的信赖关系。 ［关键词］手术全期护理；冠状动脉旁路移植；OREM理论 WholeP
2、eriodNursingofCoronaryArteryBassGrafts Abstract:ObjectiveToexplorethewholeperiodnursingofoperationinpatientswithCoronaryarterybassgrafts.MethodsObservingcomplicationsweresystematicallyperformedin22casesbeforeoperation,duringoperation,afteroperation,8givendeferentnursingmodeduringdeferentperi
3、od.ResultsAmelioratedasourceofanxietyofpatients,hadalotofconfidencestoacceptoperationandgetthroughoperationprocess,exaltationabilityoftakecarethemselvesafteroperations.ConclusionsImprovecurativeeffect,nonenursingcomplicationsappearedafteroperation,Strengthentrustingrelationshipbetweennursesan
4、dpatients. Keywords:Wholeperiodnursingofoperation;Coronaryarterybassgrafts;TheoryofOREM 冠心病现已成为危害人类健康和导致死亡的主要原因之一,在发展中国家的发病率上升速度更快。CABG(coronaryarterybassgrafts)是重要的治疗手段之一,接受ＣＡＢＧ手术的人越来越多。2003年1月至2005年3月，我院对冠状动脉旁路移植术患者实行手术全期护理22例，效果满意，现将护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8 2003年1月至
5、2005年3月我院在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术22例,手术顺利,无一例死亡，无护理并发症发生。其中,男19例,女3例,年龄49岁～74岁，平均67.2岁。有典型心绞痛病史12例,心肌梗死病史5例,高血压病史11例,糖尿病病史4例，平均每例搭桥3.2支(2支～4支),术中均无严重心律失常。通过对这些患者的评估，发现患者主要存在的护理问题，在住院期间应用护理部分补偿性系统帮助患者认识疾病，学习自我照顾，并提供情感及信息支持。 1.2 方法 手术方法采用不停跳冠脉搭桥OffPumpCABG,取患者自身血管，如左侧乳内动脉和大隐静脉备用。正中锯
6、开胸骨,将取下的血管两端分别吻合于升主动脉和梗阻远端的冠状动脉,即跨过梗阻的冠脉供应心肌血液。控制心率和血压在正常范围，在心脏搏动状态下完成手术操作，对以上患者实行手术全期护理。在手术前、中、后期通过观察、访谈、倾听及身体评估等方式收集资料。手术前期，患者因面临手术产生焦虑，此时提供支持与教育性护理；手术中期，患者在深度麻醉下完全失去自我照顾能力，给予完全代偿性护理照顾；手术后期，患者因手术造成的创伤，此时应严密监护生命体征，预防并发症,此时提供部分性护理。恢复期中，在患者面临伤口及出院的自我照顾，给予支持与教育性护理。8 2 结果 术后1.8h～2.5h神志清醒,3h～9h
7、拔除气管导管,ICU停留时间1.5d～3.5d,术后6d～14d出院。手术后没有患者需要血管活性药物及IABP的支持，术后随访3个月～24个月无死亡及心绞痛发作。在整个护理过程中，改善了患者焦虑不安的情绪，使之有信心接受手术，安全度过整个手术过程，提升了手术后自我照顾能力。 3 护理 3.1 手术全期护理 手术全期护理由美国手术室护理学会发展并分为手术前期、手术中期、手术后期，开始于患者决定手术，结束于居家或临床的手术后评值，提供手术患者直
