输尿管小细胞癌1例及文献复习.pdf

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1、临床与病理志2o1s，rClinPath0IRes。，’35(6)，htp：／／⋯w．1CblⅢ一tdoi：10．3978／j．issn．2095—6959．2015．06．063Viewthisarticleat：http：／／dx．doi．org／10．3978／j．issn．2095—6959．2015．06．063输尿管小细胞癌1例及文献复习张冬梅，魏建国(1．北京市宣武中医医院病理科，北京100050；2．浙江省绍兴市人民医院病理科，浙江绍兴312000)[摘要】目的：探讨输尿管小细胞癌的临床病理学特点、免疫组织化学表型、诊断和鉴别诊断要点。方法：通过常规HE染色及免疫

2、组织化学标记，对1例输尿管原发小细胞癌进行显微镜下组织学形态观察，并进行文献复习。结果：患者，女，7O岁，因反复左腰痛22dA院，CT显示左侧输尿管扩张，输尿管下端略增强，影像学诊断不排除输尿管肿瘤可能。术中快速病理切片提示为小圆细胞恶性肿瘤，进行左肾及输尿管切除术。术后结果显示肿瘤由小圆形细胞构成，细胞核较明显，胞浆缺乏，染色质呈颗粒状，可以见到核分裂。免疫组织化学显示瘤细胞表达CgA、Syn、NSE等。结论：输尿管小细胞癌是较罕见的恶性肿瘤，侵袭性较高，临床预后较差。诊断主要依靠病理形态学和免疫组织化学标记，神经内分泌标记物阳性是该肿瘤重要的参考依据之一。鉴别诊断主要包括分化

3、差的尿路上皮癌、浆细胞样尿路上皮癌、恶性淋巴瘤、淋巴上皮样癌以及原始神经外胚层瘤等。治疗主要采取手术治疗及术后放化疗。【关键词】小细胞癌；输尿管；免疫组织化学Smallcellcarcinomaoftheureter：acasereportandliteraturereviewZHANGDongmei，WEIJianguofj．DepartmentofPathology,BeijingXuanwuTCMHospital,Beijing10005~2．Departmento／Pathology,ShaoxingPeople'sHospital,ShaoxingZhejiang312

4、000,China)AbstractObjective：Toexploretheclinicopathologicfeatureanddifferentialdiagnosisofsmallcellcarcinoma(SCC)oftheureter,Methods：Theclinical，histopathologicalandimmunohistochemicalfeaturesofonecaseofSCCoftheureterwereanalyzedandtheliteratureswerereviewed．Results：A70一year—oldfemalepresente

5、dwithaleftflankpain22days．CTshowedtheleftureterexpansion，andthelowerureterslightlyhyperattenuation．Theimagingdiagnosisdidnotexcludethepossibilityofureteraltumors．Intraoperative~ozensectionanalysissuggestedsmallroundcelltumor．ThepatientunderwentleftnePhr0ureterectomPathologicalexaminationshowe

6、dthatthetumortissueconsistedofsmallJroundorovalshapedceils，withaprominentnucleus，scantcytoplasmandgranularchromatin．Ahighmitoticindexmaybeobserved．TumorcellsexpressingSyn,ChAandNSEinimmunohistochemicalstaining．Conclusion：SCCofureterisarelativelyraremalignanttumorwithhighinvasivenessandpoorpro

7、gnosis．nepathologicaldiagnosisdependsonpathologicalandimmunohistochemical收稿日期(Dateofreception)：2015—03—31通信作者(Correspondingauthor)：魏建国，Email：mickmouse88@163．corn